抗菌药物管理：临床医生应知应动(放映)13.pdf

抗菌药物管理：抗菌药物管理： 临床医临床医临床医临床医生生应知应动应知应动应知应动应知应动 杨杨 帆帆 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院抗生素研究所 提提提提 纲纲纲纲 背景；背景； 抗菌药物遴选；抗菌药物遴选； 分级管理；分级管理； 预防用药预防用药预防用药预防用药；； 抗菌药物使用量抗菌药物使用量抗菌药物使用量抗菌药物使用量；； 为什么要强化抗菌药物管理为什么要强化抗菌药物管理  我国的抗菌药物滥用极其严重：我国的抗菌药物滥用极其严重：  短期看过度用药确实更短期看过度用药确实更““安全安全””；；  不当利益；不当利益；  医疗开支、不良反应、耐药等问题由社会、患者买单；医疗开支、不良反应、耐药等问题由社会、患者买单；  我国临床分离菌耐药性世界领先我国临床分离菌耐药性世界领先我国临床分离菌耐药性世界领先我国临床分离菌耐药性世界领先，，沿海地区是重灾区沿海地区是重灾区沿海地区是重灾区沿海地区是重灾区；；；；  避免抗菌药滥用、遏制细菌耐药刻不容缓！避免抗菌药滥用、遏制细菌耐药刻不容缓！  应抗菌药管理和医院感染防控双管齐下！应抗菌药管理和医院感染防控双管齐下！ 抗菌药物滥用与细菌耐药恶性循环抗菌药物滥用与细菌耐药恶性循环抗菌药物滥用与细菌耐药恶性循环抗菌药物滥用与细菌耐药恶性循环 抗菌药物抗菌药物 耐药菌出现耐药菌出现 过度使用过度使用 与广泛传播与广泛传播 打破打破打破打破恶性循环恶性循环恶性循环恶性循环 ×××× 抗菌药物抗菌药物 耐药菌出现耐药菌出现 过度使用过度使用 与广泛传播与广泛传播 ×××× 改进院感改进院感改进院感改进院感 防控措施防控措施 卫生部强势推行卫生部强势推行卫生部强势推行卫生部强势推行  卫生部卫生部卫生部卫生部 《《《《全国抗菌药物临床应用专项整治全国抗菌药物临床应用专项整治全国抗菌药物临床应用专项整治全国抗菌药物临床应用专项整治》》》》 电视电话会议（电视电话会议４月２５日）；年４月２５日）；  卫生部关于做好全国抗菌药物临床应用专项卫生部关于做好全国抗菌药物临床应用专项 整理活动的通知整理活动的通知整理活动的通知整理活动的通知 （（（（卫办医政卫办医政卫办医政卫办医文号文号文号文）；）；）；）； 年1010月月1414日电话会议继续推动！日电话会议继续推动！  空前重视、规定严苛，数字化目标；空前重视、规定严苛，数字化目标；  明确整治活动第一阶段为明确整治活动第一阶段为明确整治活动第一阶段为明确整治活动第一阶段为3333年年年年；；；； 2012201220122012年动向年动向年动向年动向  2012201220122012年年年年1111月中旬专家会讨论今年整治方案月中旬专家会讨论今年整治方案月中旬专家会讨论今年整治方案月中旬专家会讨论今年整治方案；； 年22月月1515日“指导原则”修订会；日“指导原则”修订会；  卫生部卫生部33月月66日发布日发整治方案；年整治方案；  基本考核框架同基本考核框架同基本考核框架同基本考核框架同2011201120112011年年年年，，但但但但在去年调查在去年调查在去年调查在去年调查、、统计基统计基统计基统计基 础上要求细化、提高：础上要求细化、提高： 更