麻醉科十项工23.docxVIP

麻醉科十项规章制度一、麻醉记录单管理制度： 1.麻醉记录单是手术病人的医疗档案，也是教学、科研工作的珍贵资料。要求必须认真填写。 2.麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，字迹清楚。 3.麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。 二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度： 1.对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。 2.回顾性总结麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。 3.院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。 4.因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。 5.会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。 三、麻醉药品管理制度： 1.专人负责管理，定期检查、领取。 2.毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。 3.急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。 4.麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。 5.麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。 四、麻醉机和仪器管理制度： 1.麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。 2.麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。 3.麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。 4.喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。 五、消毒制度： 1.麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。 2.浸泡酒精等溶液的容器定期更换。 3.放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。 4.一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。 六、交接班制度： 1.主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。 2.交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。 3.主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。 4.主班或护士负责清领补充当日使用的药品。 七、麻醉恢复室工作制度： 1.麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。 2.恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 3.恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 4.病人离开恢复室应符合下列标准： (1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。 (2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。 5.恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。 八、疼痛治疗制度： 1.疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。 2.病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。 3.疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。 4.治疗后患者要观察15-30分钟方可离开。 5.备好急救药品及器械。 6.应由主治医师以上医师出疼痛门诊。 7.术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。 ?九、人才培养制度： 1.科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。 2.住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。3.主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年撰写论文或文献综述。 4.争取和创造条件对各级医师分批选送学习进修。 5.由科主任或高年资主治医师负责教学工作，担任新近医生的带教任务。在主治医师指导下，由高年资住院医师指导进修生和实习生工作。 ?十、业务学习和科研制度： 1.由科主任或一名高年资主治医师负责科内业务学习，内容有：交流临床麻醉经验、重要病例讨论、文献综述、麻醉新药和新技术介绍，科研课题报告会等。 2.病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。 3.科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。 4.科研成果应在科内报告并存入科研档案。手术室工作制度一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班