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2017年ADA指南更新对比;内容;1. 促进健康与减少群体差异—更新要点;;2、糖尿病的筛查与诊断—更新要点;2017版ADA对1型糖尿病的分期进行了更新,并指出未来需要一种统一的基于β细胞功能障碍的糖尿病分期方案。
;;3、综合医学评估和评估合并症—更新要点;3、综合医学评估和评估合并症—推荐要点;3、综合医学评估和评估合并症—推荐要点;3、综合医学评估和评估合并症—推荐要点;4、生活方式管理—更新要点;4、生活方式管理—推荐要点;5、预防与延缓T2DM—更新要点;;分类;非妊娠成人糖尿病患者血糖控制建议;;7、2型糖尿病治疗的肥胖管理 —更新要点;7、2型糖尿病治疗的肥胖管理 —更新要点;;8、血糖管理药物治疗路径 ----T1DM药物治疗路径 ;2017 ADA 推荐点更新
;8、T2DM药物治疗路径;8、胰岛素治疗路径;分类;;;9、心血管疾病和危险因素管理血脂管理—推荐要点;●所有年龄段的糖尿病伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应该在生活方式干预的基础上使用高强度他汀治疗。A?
●对年龄40岁且有其他心血管危险因素的患者,考虑在生活方式干预的基础上使用中等或高强度的他汀治疗。C
?
●无其他心血管危险因素的40~75岁的糖尿病患者,考虑在生活方式干预的基础上使用中等强度的他汀治疗。A
●伴有其他心血管危险因素的40~75岁的糖尿病患者,考虑在生活方式干预的基础上使用高强度的他汀治疗。B
●无其他心血管危险因素的>75岁的糖尿病患者,考虑在生活方式干预的基础上使用中等强度的他汀治疗。B
?
●伴有其他心血管危险因素的>75岁的糖尿病患者,考虑在生活方式干预的基础上使用中等或高强度的他汀治疗。B
?;9、心血管疾病和危险因素管理血脂管理—推荐要点;9、心血管疾病和危险因素管理抗血小板治疗—推荐要点;9、心血管疾病和危险因素管理冠心病—推荐要点;9、心血管疾病和危险因素管理冠心病—推荐要点;10、微血管并发症与足部护理;10、微血管并发症与足部护理;10、微血管并发症与足部护理;10、微血管并发症与足部护理;10、微血管并发症与足部护理;10、微血管并发症与???部护理-更新要点;10、微血管并发症与足部护理-更新要点;10、微血管并发症与足部护理-更新要点;;;12. 儿童和青少年—更新要点;12. 儿童和青少年—推荐要点;12. 儿童和青少年—推荐要点;;12. 儿童和青少年—推荐要点;12. 儿童和青少年—推荐要点;13、孕期糖尿病管理—更新要点;13、孕期糖尿病管理—更新要点;;;
如果未采取可靠的避孕措施,性生活活跃的育龄期女性应避免使用可能致畸的药物(ACE 抑制剂、他汀类药物等)。B
建议妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的女性进行空腹、餐后自我血糖监测以使血糖达标。部分糖尿病合并妊娠的女性也应监测餐前血糖。B
由于怀孕时红细胞代谢加快,妊娠女性的HbAlc水平较非妊娠女性低。妊娠期间HbA1C的目标是6-6.5%,如果可以达到且没有明显低血糖HbAlc6%可能是理想的,为防止低血糖必要时可以放宽到7%。B
妊娠女性同时存在糖尿病和慢性高血压时,为了母体长期健康和降低对胎儿生长的不良影响,建议血压控制目标为120-160/80-105mmHg。E;14、院内糖尿病管理;谢谢!
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