我院抗菌药物监测和干预现状.pptVIP

双东镇卫生院基本药品知识培训 2009年8月，我国启动国家基本药物制度建设 。 基本药品指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉 国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版) ，包括化学药品、中成药共307个药物品种 基本药品采购采用网上招标采购 我院现使用的药品100%都是基本药品。 2011年2月11日执行零差价政策，药品按照进价销售 目录外的药品不能购进。。 我院2011年1月1日开始执行国家药品基本目录，所有药品均从新疆维吾尔自治区新农合目录中购进，做到四个统一，药品名称、规格、厂家、价格必须与目录一致。 处方管理办法 （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。　　（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。　　（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 处方管理办法 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。　　西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。　　开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。　　 抗菌药物专项治理活动 .强化抗菌药物分级管理制度 制定围手术期抗菌药物用药目录 开展医院抗菌药物合理应用的调查，定期公布考核结果。 定期上报抗菌药物使用排名情况。 目前卫生院抗菌药物管理和使用中存在的主要问题 医师、药师对《原则》知晓率不高 缺乏有效的监管措施 医师越权使用抗菌药物 使用抗菌药物用药目的和用药指征不明确，如无指征的给患者预防使用抗菌药物;普通感冒患者常规使用抗菌药物。 目前卫生院在处方方面存在的主要问题 处方及病历书写不规范，混乱，字体不规范。 药品之间存在着配伍禁忌。 输液过多，在处方量的80%左右。 抗菌素使用在95%左右。 卫生部对抗菌药物使用的要求 抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围，全院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不得超过24小时。  谢 谢 * *