英国感控的成功并不是终极目标.ppt

Motivators 激励方法 Towards Away from Antibiotic prescribing 抗生素处方 ARHAI (Government Advisory Committee) ‘Start Smart and Focus’ programme (2011) 耐药性及院内感染（政府咨询委员会颁布）“Start Smart and Focus”管理流程颁布于2011年 Importance of good standards of prescribing and review of treatment 制定一个合适的标准和对治疗进行回顾的重要性 * Antibiotic prescribing 抗生素处方 Hospital standard for stop/review dates and indications was 80% 医院在过去对抗生物素处方停用或继续使用的 审查范围标准是80%。 Wards were audited 科室需要接受审查 Multiple clinical teams per ward with outlying patients 每个科室有许多临床小组和其他科室的病人 No ownership from clinicians 临床医生没有抗生素处方的所有权 Ward Managers felt the pressure 科室主任感受到压力 We never achieved this standard 我们从来没有达到过这个标准 * Audit of prescribing 审查的规定Stop/review dates by hospital ward 由科室确定评审的结束或复审日期 * Target 80% Actual 77% * * Infection Prevention in foreign countries国外的感染预防UK success is not the end of the story英国感控的成功并不是终极目标Martin Kiernan 马丁·基尔南Clinical Fellow, Richard Wells Research CentreUniversity of West London 西伦敦大学理查德威尔士研究中心临床硕士martin.kiernan@uwl.ac.uk * Rise of S. aureus bacteraemia金黄色葡萄球菌血症病例的增加England 1991-2003 英格兰 1991-2003年 * Slide adapted from Susan Hopkins, HPA/PHE MRSA MSSA 20002000年 * Media pressure forces formal mandatory surveillance for MRSA bacteraemia 来自媒体的压力使得MRSA菌血症的强制性监测得以正式实施 not unreasonable – mortality is 30% 强制性监测不无道理 – MRSA血流感染死亡率为30% Assumptions 设定 Significant, Easy to detect, Preventable 这是具有重要意义，容易监测且可以预防的。 All cases reportable, regardless of provenance 无论病发地点在哪里，所有个案需要上报 Media frenzy, when numbers go up (and they did) 当病死率上升时，媒体会发飙，而他们确实是这么做。 * * Quarterly MRSA Bacteraemia England: 2001-06 耐甲氧金黄色葡萄球菌血症病例的季度数据 英格兰：2001-2006年 2004 – Politicians ‘Enough is enough!’2004年 – 英国政客表示：“受够了！” Health Minister sets ambitious target: 50% reduction by 2008 英国卫生部长立下了远大的目标：到2008年感染率 降低50%。 Set from a baseline in 2003-4 that really meant that a reduction of 60% was required 这个目标是基于2003-04年的一个基 准数据，该数据意味着60%的感染率 降幅是势在必行了。 Many (myself included)thought t