临床心肌缺血及其治疗.docVIP

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 : 丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。 复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。 麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。 地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。 心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。 通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。 适用于不稳定型心绞痛病人。 诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。 银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 心肌缺血注意事项： 心肌缺血或供血不足实质上就是冠心病，由于冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌缺血。 1、冠心病者应心胸开阔，定期检查注意病情，如心绞痛急性发作应当地休息、服药治疗如麝香保心丸、速效救心丸；或含化消心痛、硝酸甘油片；必要时吸氧心情紧张者服安定辅助治疗。 2、平素生活要有规律，适当的体育锻炼，不但能预防肥胖改善心肺功能增强应变能力。 3、合理的饮食良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用。以素食、青菜、水果为主要饮食将会减低血胆固醇脂蛋白的升高；保持大便通畅；避免精神过度紧张和情绪激动及早戒烟。 4、如有心前区憋闷、窒息感、大汗不止者及时去医院治疗。 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 【防治】 首先应积极预防动脉粥样硬化的发生。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取 逆转。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长患者寿命。 (一)一般防治措施 1．发挥患者的主观能动性配合治疗 已有客观根据证明：经过合理防治可以延缓和 阻止病变进展，甚至可使之逆转消退，患者可维持一定的生活和工作能力。此外，缓慢进 展的病变本身又可以促使动脉侧支循环的形成，使病情得到改善。因此说服患者耐心接受 长期的防治措施至关重要。 2．合理的膳食 (1)控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。正常体重 的简单计算法为：体重指数BMI===体重(kg)／身高(m)。，一般以20～24为正常范围， 或以腰围为标准，一般以女性≥80cm，男性≥85cm为超标。 (2)超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂(脂肪摄入量不超过 总热量的30％，其中动物性脂肪不超过10％)、低胆固醇(每日不超过200mg)膳食，并 限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜 果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食 用油。 (3)年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇 较高的食物，如：肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制 品、椰子油、可可油等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼、禽肉、各种瘦肉、 蛋白、豆制品等为宜。 (4)已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合 并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。 3．适当的体力劳动和体育活动参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖，锻 炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防本病的一项积极措施。体力活动量应 根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起 不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步(每