小儿幽门肥厚护理查房.pptxVIP

小儿幽门肥厚的护理查房;病史汇报;第; 姓名：张雨辰 性别：女 年龄：23天 民族：汉族 体重：3270g 出生地：淮南 ;主诉: 父母代诉吃奶后呕吐5-6天 基本资料： 系G5P2，胎龄39周，羊水轻度浑浊 , 患儿生后混合喂养，吃奶可，二便正常，约5-6天前于小区育婴店洗澡后出现喂奶1-2小时后呕吐，为喷射性呕吐，呕吐物为未消化奶液，病程中无发热、咳嗽、流涕、激惹尖叫、抽搐，小便减少，大便3天未解。 个人史： 出生时间：2017年8月16日10:15 出生史：第五胎，第二产，胎龄39周 分娩方式：剖宫产 羊水情况：量正常，轻度混浊 既往史： 无 ;第;病情变化：;;LOREM IPSUM DOLOR;;患儿插胃管的观察及记录;第;实验室检查;;;辅助检查电解质;日期;第;;;;;;第;;确切病因不明，可能与以下因素有关 1.遗传因素 2.神经功能结构异常 3.肌肉功能性肥厚　 4.血中胃泌素升高 5.其它如孕期有吸烟史等 ;; X线检查：必要时进行。常用稀钡或泛影葡胺。征象为胃扩张；胃蠕动增强；幽门管细长如线状、双轨样或鸟嘴状；胃排空延迟;;;饮食管理 指导家属少量多次，抱起喂奶，严防呕吐误吸。对喂奶后频繁呕吐的患儿，应禁食水，置胃管。 呼吸道管理 床边常规备氧气、吸引器；密切观察精神反应、呼吸情况、口唇颜色；有无呕吐，呕吐的次数性质及量；对一般情况较差、可疑呕吐误吸者及时预防性吸痰。对置胃管者，保证有效的胃肠减压。 洗胃 胃粘膜充血水肿或行钡餐造影者，常规生理盐水洗胃，一天1-2 次。;补液 注意保持有效的静脉通道，准确掌握滴速，严防液体输入不足或过多发生脱水或肺水肿。 预防感染 在箱内给患儿擦洗时仔细检查全身皮肤情况，检查眼、耳、鼻有无分泌物，加强口腔护理，用 1%-4%碳酸氢钠擦洗口腔，并注意棉花不要残留口中，预防鹅口疮发生。每次更换尿裤后，用温水擦洗臀部涂， 预防红臀、 糜烂。定期更换切口敷料， 操作应轻柔，严格执行无菌技术。每天更换温箱中水槽水1次 ， 执行消毒隔离制度 ，严格遵守无菌操作， 治疗与护理患儿前后洗净双手，防止交叉感染。 症状护理 密切观察进食后有无呕???、腹胀，及排便情况。观察切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。注意保暖，防止感冒，预防肺部并发症。;第;健康教育;THANKS