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《建设工程监理施工安全监督规程》附录A施工安全监督基本表式
附录A 施工安全监督基本表式
a类表(工程监理单位用表)
D-a1 工作联系单(D-b1)
D-a2 监理月报(安全信息)(D-b4)
D-a3 监理通知单(D-b2)
D-a4 监理报告
D-a5 工程暂停令(D-b3)
D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录(D-c2)
D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录(D-c1)
D-a7 工程复工令
b类表(施工单位用表)
D-b1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表(D-a4)
D-b2 危险性较大的分部分项工程确认报审表(D-a5)
D-b3 施工单位资格报审表(D-a1)
D-b4 分包单位资格报审表(D-a2)
D-b5 施工单位特种作业人员报审表(D-a3)
D-b6 建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表(D-a6)
D-b7 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表(D-a8)
D-b8 安全防护、文明施工措施费用支付申请表(D-a9)
D-b9 监理通知回复单(D-a11)
D-b10 工程复工报审表(D-a12)
D-b11 备案登记表(D-a10)
D-b12 建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表(D-a7)
D-b13 节假日、夜间临时加班报审表D-a1 工作联系单
工程名称: 编号:
致:
发文单位
负责人(签字)
日期 D-a2 监理月报(安全信息)
工程名称: 第 期
参见单位人员到岗情况 分包单位合同备案情况 施工进度信息(重点描述危险性较大的分部分项工程施工进度) 现场安全审核情况 安全行为 安全问题 其他 总监理工程师 施工安全监督人员 日期 D-a3 监理通知单
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-a4 监理报告
工程名称: 编号:
致: (主管部门)
由 (施工单位)施工的 (工程部位),存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》或《工程暂停令》,但施工单位未(整改或停工)。
特此报告。
附件:□监理通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构
总监理工程师
日期 注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。D-a5 工程暂停令
工程名称: 编号:
致: (施工项目经理部)
由于
原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构
总监理工程师
(签字、加盖执业印章)
日期 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。D-a6-1 危
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