口腔检查 标准教案.doc

教 案 授课日期： 年 月 日 教案编号： 教学安排 课 型：必修课 教学方式：理论课 教学资源 多媒体、教具 授课题目 第二章 口腔检查 教学目标： 知识目标： 掌握口腔检查的方法及病例书写 能力目标分组学习方式，培养学生与他人沟通交流、分工合作的能力。 通过设置问题情境，提高学生分析和解决问题的能力 对口腔患者进行检查 情感目标：重点： 教学难点： 一.课堂导入 二.口腔检查前的准备 环境：光线明亮、清洁整齐、通风良好、空气清新、定期消毒 器械：口镜、探针、镊子 椅位：椅位的调整方法 三.口腔检查方法 （一）一般检查法 1.问诊：主诉、现病史、既往史、家族史 2.视诊：颌面部、牙齿、口腔黏膜、舌 3.探诊：探查龋齿、牙周袋、窦道等病变的部位、范围和反应情况。 4.叩诊：垂直叩诊、侧向叩诊，主要用于检查根尖周和根侧牙周膜的反应。 5.扪诊：又称触诊，可了解病变的部位、大小、范围、形状、活动度、有无扪痛、有无波动感等。 6.牙齿松动度检查： 前牙：镊子夹住切端后牙：闭合的镊子抵住后牙颌面窝沟 牙松动度记录方法 7.咬诊：空咬法、咬实物法、咬脱色纸法、咬蜡片法 8.嗅诊：通过嗅诊协助诊断，仅作为辅助诊断方法 9.染色法：用于检查牙隐裂 （二）特殊检查法 1.牙髓活力测试： （1）冷热诊牙髓活力测试： 冷诊法： 冷刺激源：小冰棒、无水酒精、冷水等 案例法导入新课（3分钟） （13分钟） 配合PPT图片展示 教具展示，讲解各自用途 一名学生模拟病人借助治疗椅讲解 （25分钟） 教师讲授时请一名学生模拟病人，边讲授边演示。讲授完成后学生分组练习、演示。 （22分钟） 教师讲授，录像观看 第1页 附： 教学内容与教学组织设计 测试部位：测试牙唇颊面颈1/3区 热诊法： 热刺激源：热牙胶、热水等 测试部位：测试牙唇颊面颈1/3区 冷热诊测试结果和临床意义： 冷热诊反应正常 牙髓活力正常；冷热诊激发痛 牙髓炎症；冷热诊无反应 牙髓坏死；热痛冷缓解 化脓性牙髓炎（2）电诊牙髓活力测试：先测对照牙，后测患牙，通过对比其结果，推断患牙牙髓的活力。 临床记录为：电测试反应正常；电测试反应敏感；电测试反应迟钝；电测试无反应。 2.局部麻醉法： 3.X线检查：只要用于龋病诊断、牙髓病和根尖周病诊断、牙周病等 4.实验室检查 血液检查 活体组织检查：主要用于口腔肿瘤、无法确诊的口腔黏膜疾病、确定梅毒结核等特殊感染、术后标本检查进一步明确诊断。 口腔微生物涂片和培养 脱落细胞学检查 5.光纤透照检查法：有助于牙隐裂和早期龋的诊断 6.穿刺：方法如下 向患者解释，消除其顾虑，取得患者合作； 常规消毒皮肤和黏膜，铺无菌巾； 局麻下，用左手食指和中指固定穿刺部位，右手持针管，刺入肿胀部位一定深度，回抽液体； 拔出针头，压迫止血，包扎纱布； 肉眼观察，含血囊液为暗红或棕红色； 镜下观察 讨论：为什么测试部位选择在唇颊面颈1/3区？ 讨论总结测试结果与临床意义 课堂讲解配合PPT图片展示 教学录像 第2页 附： 教学内容与教学组织设计 7.口腔内镜检查：又称口腔内摄像系统 四.病例书写 （一）病例记录项目 一般项目：姓名、性别、年龄等 主诉：部位+主要症状+时间 现病史 既往史和家族史 口腔检查记录：按顺序记录口腔检查的结果，重点记录主诉和现病史多反映的体征。 诊断：记录在病例右下方 会诊记录 治疗计划 治疗记录 医师签名 （多媒体展示就诊过程，学生讨论总结，正确书写出病例） （二）牙记录格式 1.Palmer-Zsigmondy记录法 恒牙： 87654321 乳牙： Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ ⅡⅠ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 或 EDCBA ABCDE EDCBA ABCDE （20分钟） 结合临床病例讲述 课堂例题，检测学生对知识要点的掌握情况 （7分钟） 本部分内容在上学期口腔解剖生理学中学习过，在此以回顾复习为主。 安排课堂抢答内容调动学生积极性： 1.上颌第一磨牙的记录方法有： 2.乳中切牙的记录方法有： 3.35代表哪颗牙？ 4.63代表哪颗牙？ 5. 7 代表哪颗牙？ 第3页 附： 教学内容与教学组织设计 2.国际牙科联合会或ＦＤＩ公式记录法 恒牙： 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 4