新生儿呼吸窘迫综合症1.pptVIP

呼吸窘迫综合症 东宁县妇幼保健院 张慧敏 新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）又称肺透明膜病，是由肺表面活性物质缺乏而导致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合症。多见于早产儿，胎龄越小，发病越高。 RDS发病与年龄关系 肺泡表面活性物质（SP)成分、产生及作用 病因和病理生理 病因和病理生理 肺透明膜形成 临床表现 病程进展 2、3天病情最重 3天后病情明显好转 3天后PS的合成和分泌自然增加 恢复期可能会有动脉导管开放（约30%） 实验室检查 胸片 X线检查 X线检查通常分为四级： Ⅰ级 全肺呈细小颗粒网状阴影，心影清楚，支气管充气征不明显 Ⅱ级 全肺可见较大密集的颗粒网状阴影，透明度减弱，两侧膈肌 位置抬高，位于第7后肋以上，支气管充气征 Ⅲ级 全肺透亮度丧失，呈毛玻璃样，横膈及心界部分模糊，支气 管充气征明显 Ⅳ级 肺野全部一致性密度增高，完全变白，呈所谓“白肺”，心影 看不清，支气管充气征不明显 RDS胸片 RDS胸片 RDS胸片 RDS胸片 【诊断】 鉴别诊断 【病因】 （2）分娩过程中感染性肺炎：  感染途