第三章合理用药的基本问题.pptVIP

* 错误三：干吞药 有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。 * 错误四：掰碎吃或用水溶解后吃 有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。 以阿司匹林肠溶片(小剂量阿司匹林是高血压患者的基本治疗药物之一 )为例，掰碎后没有肠溶衣的保护，药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。 所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。 * 错误四：掰碎吃或用水溶解后吃 但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。 * 错误五：用饮料送药 正确的方法是用温度适中的白开水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。 例如用果汁或酸性饮料:1)送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；2)送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效；3)送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。 用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。 * 错误五：用饮料送药 但以下特殊情况反而有助于发挥药效： ●绿茶水：送服降压、利尿的西药。 ●淡盐水：送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。 ●热姜汤：送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。 ●热米粥：送服调理脾胃的中成药。 * 错误六：对着瓶口喝药 这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。 * 错误七：多药同服 多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。 ●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。 ●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。 * 错误七：多药同服 ●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。 ●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。 但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。 * 错误八：喝水过多 服药后喝水过多会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。 对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。 * 错误九：服药后马上运动 和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。 * 错误十：服药期间不注意饮食禁忌 不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。 以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌 * 错误十：服药期间不注意饮食禁忌 ●降血压药、抗心绞痛药：服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。 * 错误十：服药期间不注意饮食禁忌 ●治疗头疼药：服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比