半导体激光治疗牙齿敏感症的临床观察.docVIP

半导体激光治疗牙齿敏感症的临床观察 【摘 要】目的 观察半导体激光治疗牙齿敏感症的临床效果。方法 采用石川修二的评定标准，使用半导体激光器点照射因磨耗，龈萎缩，龈萎缩伴磨耗及牙釉质裂纹所致牙齿敏感症 例个牙。结果 经个月临床观察，显效个牙（ ），有效个牙（ ），总有效率。结论 半导体激光治疗牙齿敏感症方便、快捷，无痛苦，疗效满意。 【关键词】半导体激光；牙齿敏感症 牙齿敏感症又称牙本质过敏，常见的局部因素为龋病、磨耗、楔状缺损、牙龈萎缩、牙釉质裂纹等。对磨耗、牙龈萎缩，牙釉质裂纹所致的牙本质敏感症，临床治疗方法颇多，但疗效不理想。本研究应用半导体激光治疗因磨耗，牙龈萎缩，牙釉质裂纹所引起牙齿敏感症 例个牙，经个月观察效果满意。现报告如下： 材料与方法 病例选择 本组例，个牙，男例，女例，年龄岁。其中牙合面磨耗个牙，牙龈萎缩个牙，牙合面磨耗伴牙龈萎缩个牙，牙釉质裂纹个牙。 器材 半导体激光治疗机，波长 ，工作方式为连续波，功率，光斑直径。 诊断标准 采用石川修二的评定标准，用冷水刺激或探针划动患牙敏感区，分为级。度：冷和机械刺激无疼痛；度：疼痛较轻微；度：可忍受的疼痛；度：可诱发难以忍受的疼痛。 疗效评定标准 显效：治疗前后度数差值 ；有效：治疗前后度数差值为；无效：治疗前后度数差值为。 治疗方法 先用探针确定过敏区位置和范围，将患牙隔湿吹干。用口腔治疗探头（导光棒）工作端对准过敏区，距离为准接触。功率 ，每敏感点照射，每日次，最多照射 天。若患区面积较大，可多点照射，直至覆盖整个过敏区。 结 果 各种原因所致牙齿敏感症个牙，治疗后显效个牙，有效 个牙，总有效率。其中牙合面磨耗个牙，治疗显效个牙，有效个牙，总有效率。牙龈萎缩个牙，显效个牙，有效个牙，总有效率。牙合面磨耗伴牙龈萎缩个牙，显效个牙，有效个牙，总有效率 。牙釉质裂纹个牙，显效个牙，有效个牙，总有效率。 讨 论 牙齿敏感症的发生与过度磨耗，牙龈萎缩，牙釉质裂纹，牙颈部楔状缺损等关系密切，亦有与全身神经精神因素，或环境因素有关。本研究仅针对局部因素采用半导体激光治疗，利用激光的热效应和生物学效应治疗牙本质敏感症。关于牙本质敏感症的发病机制有以下 种学说：神经传导学说：由分布在牙本质中的神经纤维将刺激导入牙髓。 造牙本质细胞传导学说：刺激作用于分布在牙本质中的造牙本质细胞突。造牙本质细胞将刺激导入牙髓。 液体流动学说：由分布在牙本质小管内的液体在受到刺激时，产生流动，将刺激传导入牙髓。产生酸痛感。 本研究使用波长为，功率的半导体激光器，该激光具有无痛无刺激，较高的组织穿透力，使用方便等优点。激光对牙齿硬组织的作用始见于 年代等的研究，红宝石激光照射牙齿硬组织，釉质表层脱钙明显减轻。目前认为激光治疗牙齿敏感症的机理为：激光照射暴露的牙本质，可使牙本质小管封闭，并使照射后的牙齿硬度增加。照射改变牙本质小管中液体的流速，使造牙本质细胞变性。 低功率激光能改变神经纤维膜对 、 的通透性，使神经末梢动作电位增加；同时可刺激神经轴突的内啡肽形成，从而起到镇痛作用。目前临床用于治疗牙齿敏感症的方法除针对病因治疗外，主要采用药物脱敏治疗，如硝酸银涂搽，碘酚烧灼。但治疗效果不理想，且易损伤口腔黏膜。使用半导体激光治疗即刻有效率可达 左右，本组治疗总有效率约为 ，且该方法简便快捷不失为一种治疗牙本质敏感症的好方法。