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内科学 慢性阻塞性肺疾病　　　　COPD是一种常见病、多发病，严重影响患者的健康和生活质量，患病率约3%，如果不积极防治，死亡率高，社会经济负担重。最后发展到呼吸衰竭和肺原性心脏病。　　一、病因和发病机理　　（一）吸烟：与吸烟有密切关系，吸烟时间越长，量越大，患病率越高。　　烟雾中含多种有害成分，如焦油、尼古丁、CO、苯柄蓖等，这些有害物质对呼吸道的作用：　　1.使呼吸道内的神经氨分泌增加，它可以抑制气道纤毛运动，清除能力下降；　　2.兴奋迷走神经，使气道痉挛；　　3.巨噬细胞在终末细支气管内聚集，释放中性粒细胞趋化因子，促使蛋白水解酶增多，引起肺泡广泛破坏；　　4.吸烟者