第二讲 项背部肌肉应用解剖幻灯片.pptVIP

第二讲 项背部肌肉应用解剖 上海中医药大学 张建华 （一）背部肌肉 1．第一层肌 （1）斜方肌 起点： 枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突 止点： 锁骨外1/3部肩峰和肩胛冈 神经支配： 副神经 （2）背阔肌 起点： 下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴 止点： 肱骨小结节嵴 神经支配：胸背神经 2. 第二层肌 （1）肩胛提肌 起点： 上4个颈椎横突 止点： 肩胛骨上角 神经支配：肩胛背神经 （2）菱形肌 1）小菱形肌 起点：下2个颈椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘（肩胛冈以上） 神经支配：肩胛背神经 2）大菱形肌 起点：上4个胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘（肩胛冈以下） 神经支配：肩胛背神经 （3）上后锯肌 起点：下2个颈椎和上4个胸椎棘突 止点： 第2～5肋角外面 神经支配：肋间神经 （4）下后锯肌 起点：下2个胸椎和上2个腰椎的棘突 止点： 第9～12外面 神经支配：肋间神经 （5）夹肌 位于项部，该肌分别被斜方肌、菱形肌、上后锯肌和胸锁乳突肌掩盖。 依其部位不同，可分为两部分： （1）头夹肌 起自项韧带的下部以及第1～3胸椎棘突，止于上项线的外侧部分，部分肌束止于乳突后缘。 （2）颈夹肌 起自第3~6胸椎棘突，止于第2~3颈椎横突的后结节。 夹肌单侧收缩时，使头转向同侧，两侧同时收缩，使头后仰。夹肌主要受颈神经后支的外侧支配。 （三）第三层肌 （1）竖脊肌