第三节大肠癌幻灯片.pptVIP

第二十章第三节 大 肠 癌（carcinoma of colon） 【概述】 发生在结肠和直肠的癌肿称为大肠癌，是常见的恶性肿瘤之一， 男：女为1～2：1，40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占10~15%。 好发部位：直肠→乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠。 【病因】 （病因不十分明了与下述有关） 　　（一）饮食习惯（高脂、腌制品） （二）遗传因素（占20~30%） （三）癌前病变（腺瘤、溃疡性结、直肠炎、家族性息肉病、克罗恩病等） 【病理生理和分型】 (一)大体分型 肿块型 ─ 向腔内生长 分化高 恶性低 转 移晚预后好 多见于右半结肠。 溃疡型 ─ 糜烂易出血 分化低 恶性高 转移早预后差 左右均可见。 浸润型 ─ 向管壁浸润 易使肠腔狭窄致梗阻 转移早预后差 左半结肠多见。  大肠癌分型 【病理生理和分型】 (二)组织学分型: 腺癌（占大部分） 粘液腺癌（预后差） 未分化癌（预后最差） 其他（腺磷癌、磷状细胞癌） （三）转移途径： 直接漫延 淋巴转移 血行转移 种植转移。 【病理生理和分型】 (四)临床分期(Dukes分期)： A期：癌