二分髌骨幻灯片.pptVIP

分裂髌骨 patella partita 发生机制髌骨骨化异常 发病率 根据副骨化核所在部位不同而分为三型: i 型骨化核位于髌骨下极,； ⅱ型位于髌骨外侧 ； ⅲ型位于外上角。 其中 ⅲ型最多见 ,占 75 % , ⅱ型最少 ,只占 5 %。 I型 髌骨下部横裂．其下方为小骨块，上方为髌骨主体 II型 外侧矢状裂，其外侧为小骨块，内侧为髌骨。 III型 外上方斜裂隙，外上方为小骨块 X线表现 临床表现 　　有时有如髌软骨软化与骨关节炎的局部症状，如髌骨后疼痛与膝关节失力．少数人由于过度劳累增加疼痛，并出现局部压痛． 　　触诊时在髌骨外上角可摸及小的骨隆起，骨裂隙或有异常活动的小骨片 鉴别诊断 髌骨骨折，尤其是疲劳骨折。 鉴别点： 1、病史 2、症状、体征 3、X线可见规则、整齐的骨间隙 加拍CT扫描 鉴别诊断 髌骨上、下腱性部分组织中的钙化。 【治疗】 　　一般不须特殊治疗．用休息、固定等非手术疗法常可奏效．如髌骨线列不正．须移植胫骨租隆时，应先切除异常的小骨块． 　　手术系经髌骨外侧小切口，探查髌骨可见软骨面异常，于裂隙处有一浅沟．可沿此浅沟切开．去除小骨块．手术中注意勿损伤滑膜，勿切透松质骨，以免发生关节积血。术后压迫包扎，疼痛消失后即可练习股四头肌收缩运动． * 二分髌骨 髌骨骨折 几个时间点： 出生时