环境因素与优生 课件.pptVIP

湖南省妇幼保健院遗传研究室 景湖时代城法式园林开放暨客户晚宴活动策划案餐厅服务员应知应会及操作技能仓储技术与实务 模块九 仓储成本与经济效益分析_智库文档PPT培训课件策划师培训教案 湖南省妇幼保健院遗传研究室 湖南省妇幼保健院遗传研究室 环境因素与优生 湖南省妇幼保健院 雷花香 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境与优生的诞生、发展与使命 优生学的提出 优生学的使命 环境因素影响胎儿发育的历史悲剧 研究环境因素的目的和意义 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素的基本概念（一） 人类生存环境 自然环境 社会环境 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素的基本概念（二） 胎儿生长发育的环境： 母体的外环境 母体环境 胎盘因素 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素的基本概念（三） 母体外环境中常见的致畸因素： 物理因素：电离辐射，高温、噪声； 化学因素：甲基汞、多氯联苯、农药、药物、缺O2、SO2，等； 生物因素：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素致畸的机理（一） 基因突变； 染色体畸形； 细胞分裂障碍； 核酸合成障碍； * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素致畸的机理（二） 能量来源缺乏； 细胞生物膜性改变； 电解质平衡失调； 酶抑制。 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素致畸的条件（一） 环境因素的理化和生物学特性； 胎儿发育阶段的敏感性，可分三个阶段： 受孕后2周内； 受孕后3~8周； 受孕后9周~胎儿娩出前。 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 环境因素致畸的条件（二） 致畸因素的强度； 母体和胎儿的基因型； 母体的生理和病理状态 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 孕期用药与优生（一） 美国FDA对药物安全等级分类： A类：对胎儿无危害； B类：动物研究无危害，人类未研究，或对动 物研究有危害，但对人类无危害； C类：对动物研究有危害，对人类未研究； D类：对胎儿肯定有危害，但疗效大于危害； X类：对胎儿肯定有危害，且疗效小于危害。 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 孕期选用抗生素的原则（一） 根据推荐使用A、B类药，慎用C类药、不用D类和X类药的原则：孕期可用的抗生素：青霉类、头孢菌素类、大环内脂类； 孕妇尽量避用的抗菌药物：氨基糖甙类、喹诺酮、甲硝唑、万古霉素； 孕妇禁 用的抗菌药：氯霉素、磺胺类内环素、利福平、酮康唑、无味红霉素； * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 孕期选用抗生素的原则（二） 孕妇禁或慎用的非抗菌类药物： 苯妥英钠、卡马西平、已烯雌酚、丙米嗪、阿米嗪、麦普替林应禁用； 用长效避孕药、探亲避孕药或避孕药膜受孕者应终止妊娠； 孕激素大多认为无致畸作用，但也有认为大量使用可使女胎男性化、男胎尿道下裂可能，应慎用； 奋乃静、泰尔登众说不一应慎用。 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 微生物感染与优生 微生物感染是出生缺陷病因中环境因素之一，包括： 风疹病毒（RV） 巨细胞病毒（CMV） 单纯疱疹病毒（HSV） 弓形虫（TOX）等 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 风疹病毒（RV） 母婴传播的途径：胎盘； 先天性风疹综合征的临床症状：白内障、青光眼、先心病、小头、耳聋、智低、肝大、黄疸等； 胎儿受损程度与孕周：1个月CRS发生率50%，2个月30%，3个月20%，4个月5%； 处理意见：终止妊娠 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 巨细胞病毒（CMV） 孕妇原发CMV感染后胎儿感染情况： 30~40%胎儿被感染，其中10%出生有严重症状，5~15%儿童期出现症状； 新生儿、儿童的临床症状： 小头、脑软化、颅内钙化、儿童期听力障碍、精神发育迟缓； 处理意见： 终止妊娠 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 * 单纯疱疹病毒（HSV） HSV分型：I型与II型，宫内感染者70%为II型； 胎儿感染途径：胎盘和经阴道分娩感染 胎儿、新生儿主要临床症状：小头、小眼、脑积水、先心病、新生儿肺炎等； 处理意见：孕8周内感染者终止妊娠，产前产道感染者建议剖宫产。 湖南省妇幼保健院遗传研究室 湖南省妇幼保健院遗传研究室 湖南省妇幼保健院遗传研究室 景湖时代城法式园林开放暨客户晚宴活动策划案餐厅服务员应知应会及操作技能仓储技术与实务 模块九 仓储成本与经济效益分析_智库文档PPT培训课件策划师培训教案 * 湖南省妇幼保健院遗传研究室 *