2016新编带状疱疹的治疗.doc

带状疱疹的治疗 中医名蛇丹，因病毒侵入神经系统多为腰部半边呈带状，称盘腰蛇丹,属肝胆湿热和脾湿蕴毒引起，初发于腰间、头面、耳部、也有发于下焦。二阴部的发病速多刺痛，初时当它疖肿，它与节不同的是，它的个小而呈患珠状、刺痛、发热，有的发展迅速，侵犯头面三叉神经、面神经，不及时治疗会影响视力、造成面瘫，累及脑部、肝郁化火、湿热毒盛，造成气血凝滞，病毒侵入神经系统，形成病变部位后遗神经痛，痛达数年。近年来，老年人群为多发人群多于年青人，因老年人体质差，虚弱，自身排毒功能差。 该病的治疗要早发现，早治疗，治彻底，否则到后遗神经痛就更难治疗。西医的治疗的缺点是：往往表皮疱疹痊愈，而留下后遗神经痛而不治。 民间有用黄纸燃烧病变部位，划圆，其实质是火灸法。与用灯芯灸法相同，行术者口中念念有词叫“收蛇丹”，用燃着的灯草一握在病变部位，从外围向中心转划圆圈（病变部位前后左右）隔日一次，也是一个治法，目的是使“毒气”收拢，严重的就不能好。 当发展到后遗神经痛时，这是病毒侵入神经系统，用虫类药：全蝎、蜈蚣、守宫（天龙）和活血药（地鳖虫、桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、生地、地龙等）配合，理气止痛药（元胡、川楝子、香附等）辩证内服中药，老年人治疗要注意，补血养阴，内外合用，多法治疗。 （一）外用敷药 初起，可用芙蓉膏（芙蓉叶研细调凡士林）或如意黄金散（天花粉10份，黄柏、生大黄、姜黄、白芷各5份，厚朴、陈皮、生甘草、苍术、生天南星各2份研末密调敷）（未成脓用汤茶调敷，疮成用葱汤密调敷-如治鹤膝、湿痰、流毒、附骨疽，皮色不变，用葱酒调敷；天泡、黄水疮、赤游丹，用板蓝根《大青叶》捣汁调敷或密调敷用于烫伤密调敷）或月白散（生石膏4份、青黛1份）黄连膏(黄连、黄柏、大黄、 赤芍、牡丹皮、生地、当归、黄蜡油调)外敷，外敷药研末在100-200目左右并密封不见光，调膏一般用凡士林或鱼石脂膏、麻油等，并附下几方： ?雄倍散:生大黄、雄黄、五倍子（炒）、黄柏、枯矾、胡黄连各等分研调?外敷土霉素粉调麻油一日3次?守宫40g、蜈蚣14条研粉，烘干研末分成14包，早晚各1包，加凡士林或麻油调30%贴敷④也可以用兔絲子炒至表面鼓起，研调麻油敷一日6-8次⑤王不留行子研调醋或麻油敷。 二黄河车散：《三林自研》生大黄、七叶一枝花各3份，雄黄、藤黄各1份，冰片0.1份，研调凡士林外敷或加醋。 德胜藤黄散：《三林自拟》季德胜蛇药片5份，藤黄1份，冰片0.1份，研末，醋调敷。 生柿子汁：取生柿子取其汁凃患处，一日敷一次。 地龙白糖剂：地龙（即蚯蚓）10条，洗去泥入白糖60g化水液涂患处。 南七慈菇膏：生南星、七叶一枝花、生大黄、生黄柏各12g研末，鱼石脂膏调敷或前三味亦可，亦可以用凡士林抹调。 疱疹消后，皮内疼痛<后遗神经痛>外敷方：生南星、生半夏、生大黄各1份，马钱子、制乳香、没药各0.5份，冰片0.1份，研末酒醋调敷。 分时外敷药：3日内外敷药（雄黄、生明矾、青黛、冰片凃敷）5日内加大黄、黄柏、生南星、生半夏，5日以上加乳香、没药、五倍子<其用量参考以下用量配比>研调麻油。 后遗神经痛外敷红灵酒、当归60g，红花、川椒（花椒）干姜各30g，肉桂60g，樟脑、细辛各15g，95%酒精1000ml，浸7天以上，用纱布外敷，常湿润，具活血消肿止痛，本方可治疗冻疮和外伤骨肿痛。 六神丸醋调涂或紫金锭研温开水调涂一日两次，或京万红烫伤膏外涂日3次。 青黛、马钱子、五倍子、雄黄、大黄、蜈蚣研末醋调糊白矾水清洗后敷，一日2-5次。 （二）针刺、配拔罐、放血及电针疗法 围刺拔罐：患部酒精消毒后，在离疱疹外围0.5寸<同身寸>处，以15°角向疱疹中心刺入每隔一寸左右取一穴，针形以十字形状或环形状，一般4-8针即可，选针后轻轻提插捻转，使局部有酸胀感，留针30分钟，中间行针1-2次，一日一次，然后拔罐，出其恶血8-10分钟起罐，进行皮面擦血和酒精清洗消毒，亦可用梅花针叩刺拔罐。 三棱针点刺放血:在龙眼穴（小指尺侧节二、三骨关节之间，患者掌握横纹尽处）放血，挤出2-3滴血液或黄色粘液，每日或隔日一次。 穴位配刺：腰以上配外关、支沟、合谷、曲池、阳陵泉，腰以下加太冲；三阴交、肾俞、足三里、阳明蕴热加曲池，足三里、肝胆火盛加外关；支沟、阳陵泉、行间、气滞血瘀加三阴交；合谷、血海、脘闷、纳减、苔腻、脉臑加阴陵泉；三阴交、便秘加上巨虚，并根据神经节段，取相应夹脊穴。 灯芯灸，在疼痛的区域，皮肤前后左右灸一次，隔日一次，10次一个疗程。 电针疗法：头部患侧风池、太阳、攒竹、下关、合谷、外关、胸部同侧类脊穴或背俞、支沟、阳陵泉、太冲、腰部同侧夹脊穴或肾俞、阳陵泉、足三里、三阴交加局部阿是穴，疏密波30分钟，每日一