刘俊荣 教授 广州医学院人文社会科学学院648.pptVIP

4.医药生产流通秩序混乱 至2005年，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。由于企业数量多、规模小，难以对其价格、行为进行有效监管。致使一些医药企业违规操作、虚报成本，造成这类产品的定价严重背离其实际成本，产生虚高定价。部分药品生产、流通企业和经销商使用回扣、开单提成等不法手段向医院推销高价药品，医务人员受利益驱使，大量使用高价药品，虽然政府20余次降低药品价格，但作用甚微，未能有效控制药品价格的上涨。 许多药品生产企业为了规避降价政策的限制，把普通药品改个名称、剂型、规格，就变成了所谓的“新药”，价格也一路飙升。 2005年，国家批准药品注册申请事项11086件。其中，批准新药1113个、改变剂型的品种1198个、仿制药品8075个，显示了审批过滥的弊端。 “卖药的人比吃药的人还多” 在我国，从药厂出来的产品到终端消费者手里，一般有6－9个流通环节（国外2－3个环节)。往往加价200%—500%。 以“奈替米星”为例，0.1g×2ml的剂型，医药公司底价是4元，医院进价则达到了19.4元，医院的零售价就达到了24.5元，最终加价率达到了5倍。 5.医药市场监管不力 由于历史原因，医疗卫生机构隶属于不同的部门管理，如广州市既有当地卫生行政部门管辖的医疗机构，也有上级卫生行政部门、军队、厂矿企业、医学院校所管辖的医疗机构，由于这些