心血管医生戒烟知识及策略1005.pptVIP

长期的尼古丁暴露会上调尼古丁受体 长期暴露于尼古丁，尼古丁会刺激?4?2 尼古丁受体活化和失敏感，随后则上调受体，导致?4?2 尼古丁受体数量增加。 Adapted from Picciotto et al. Nicotine Tob Res. 1999;1:S121-S125; Corringer et al. J Phys Paris. 2006;99:62-171. D D D D D D D D D D 脑腹侧被盖区 伏核 轴突 奖赏效应 D – 包含 nAChR 的β2 亚单位 - 尼古丁 - 多巴胺 多巴胺 尼古丁 尼古丁成瘾环 吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求 Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125. 尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加 多巴胺带来平静愉快感 每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状 吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁 ‘‘人们为什么吸烟 . . . 为了放松; 有味道; 消遣时间; 手上有些事情干. . . . 但，最重要的，人们不停地吸烟是因为他们戒烟以后会非常难受” Philip Morris, 1984 Philip Mo