01腹部-幻灯片.pptVIP

胃的血管： 来自腹腔动脉及分支。 胃左A 分5—6小支进入胃壁。 胃右A 胃左右A形成小弯A弓。 胃网膜左A 动脉弓距胃大弯约1—2cm, 胃网膜右A 发出网膜支和胃支。 胃短A 约3—4 支，行于胃脾Lig内， 分布于胃底的前后壁。 胃后A 约60%—80%的人可见。 分布于胃后壁上部。 胃的静脉： 与同名静脉伴行 汇入门V。 胃左V （胃冠状V） 门V。 食管支 与奇V吻合。 胃右V 门V。 胃网膜右V 肠系膜上V 门V。 胃网膜左V 胃短V 脾V 门V。 胃后V 胃的淋巴： 胃的淋巴管大部分沿血管走行。 贲门、胃小弯 胃左右淋巴结。 胃大弯右侧 胃网膜右淋巴结。 胃大弯左侧 幽门下淋巴结。 胃大弯左侧 胃网膜左淋巴结。 脾淋巴结。 幽门部上半侧 幽门上淋巴结、 肝淋巴结。 。乳糜池 肠干 腹腔淋巴结 临床： 胃癌 淋巴管 周围淋巴结 侵入 腹腔淋巴结及胃周器官 肠干 乳糜池 胸导管转移 左锁骨上淋巴结。 胃的神经： 交感N T6—8胸节 经内脏大N 腹腔N节内换元 节后F加入 腹腔丛 随腹腔干分布到胃。 副交感 来自迷走N 迷走N以前、后干 经食管裂孔 入腹腔 肝、胃支。 （5）十二指肠： 分部、位置、毗邻 位置： 平第一腰椎高度。 上部 上方 网膜孔和肝十二指肠Lig。 毗邻：下方 胰头。 前方 肝方叶和胆囊。 后方 紧贴门V、胆总管、 胃十二指肠A 。 位置： 位于第1—3腰椎右侧的腹膜后， 属腹膜外位。 降部 前方 横结肠及系膜跨过。 后方 右肾及右输尿管 毗邻： 外侧 邻升结肠。 内侧 紧贴胰头右缘。 后内侧 有胆总管的胰腺段。