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化 脓 性 脑 膜 炎purulent meningiti岳化医院 儿科 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 定义：是由化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。临床以发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征和脑脊液脓性改变为特征 二、病因及流行病学：Etiology and epidemiology 我国：脑膜炎球菌、肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌引起的化脑占总数的2/3强。 欧美：流感杆菌比例高 社会菌群差异 人群免疫状态不同 不同时期各种细菌在病因学上 所占地位不同。 也存在明显的地理差异。 在非流脑流行年，一般以肺炎球菌所致的脑膜炎最多，其次为流感杆菌 1.化脑的病因与病人的年龄相关： 年龄越小，发病率越高 大肠杆菌脑膜炎：?3个月，尤2周内 常伴有腹泻、尿布皮疹等 生后1-2月，最常见的致病菌是反映母体菌丛或婴儿存在的环境中的菌丛， 例：G-大肠杆菌、B组链球菌 为什么新生儿易感染大肠杆菌？Why? 新生儿脑膜炎常见病因 新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌， 感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病 菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病 肺炎球菌脑膜炎： ?2岁，尤?6个月 多见于冬春季节 常以呼吸道感染为前驱病，常继发于肺炎、中耳炎、乳突炎后。 感染后可获