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局部血液循环障碍实 验 理论课内容小结 一、充血 概念 类型：生理性充血 病理性充血 病变：眼观 镜下 后果 二、淤血（掌握） 概念 原因：静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 病变：眼观 镜观 临床常见和重要的器官淤血 肺淤血：急性、慢性 肝淤血：槟榔肝（慢性） 三、血栓形成 概念：血栓形成、血栓 条件和机制：心血管内皮细胞的损伤 血流状态的改变 血液凝固性增加 类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、 透明血栓 血栓的结局：软化、溶解、吸收 机化、再通 钙化 对机体影响：阻塞血管 栓塞 心瓣膜变形 广泛性出血 四、栓塞 概念：栓塞、栓子 栓子运行途径 常见栓塞类型和对机体的影响 五、梗死 概念 形成的原因和条件 梗死类型：贫血性梗死 出血性梗死 败血性梗死（梗死伴有感染） 对机体的影响 实习内容 1.慢性肝淤血 2.急性阑尾炎（淤血改变） 3.血栓形成 4.脾贫血性梗死 5.肾贫血性梗死 6.肺出血性梗死 7.出血性肠梗死 思考：四种坏死类型与梗死的关系？ * * 后果 早期：病因去除后可恢复正常 慢性淤血： 淤血性水肿 漏出性出血 实质细胞萎缩、变性、死亡 瘀血性硬化 肝表面光滑，被膜紧张，体积稍大。表面及切面 可见弥漫分布的棕褐色（原为红色，经福尔马林 固定后呈棕褐色）与黄色相间的斑纹，在肝的 切面上构成网络的图纹，形似槟榔。 肝小叶中央静脉及周围的肝窦明显扩张淤血， 肝索萎缩、消失；小叶外围肝细胞出现脂肪变性。 阑尾肿胀，表面（浆膜面）血管扩张充血。 门静脉管腔内可见一完整延续性血栓， 包括头、体、尾三部分。 主动脉瓣上可见灰黄带黑色的赘生物 (见于亚急性细菌性心内膜炎) 。 血管腔内见一凝块切面。其一侧主要为粉红色 血小板凝聚物；另一侧呈粉红色的血小板带 和红色的纤维素网网罗红细胞带相间杂结构， 两带间有较多的白细胞。 脾表面、切面见灰白色、无光泽坏死病灶。 病灶略呈三角形，三角形底贴器官被膜，边缘有暗褐色带。 肾表面、切面见灰白色、无光泽坏死病灶。 病灶略呈三角形，三角形底贴器官被膜，边缘有暗褐色带。 坏死区颜色浅淡，与正常区分界清楚， 细胞核溶解消失。 肺切面被膜下见一境界清楚的略呈三角形的暗褐色病灶， 病灶失去正常肺组织的多孔海绵状结构。 呈节段性暗红色，肿胀，肠壁质脆易破裂。 *