常见肿瘤 良性上皮性肿瘤.pptVIP

良性上皮性肿瘤 乳头状瘤（papilloma） 由被覆上皮发生，并向表面呈乳头状生长的良性肿瘤。 病毒性皮肤病 乳头状瘤 腺瘤(adenoma) 由腺上皮发生的良性肿瘤 腮腺瘤 恶性上皮性肿瘤 鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma） 又称鳞癌，是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三级。高分化鳞癌大量角化珠，中分化鳞癌少量角化珠，低分化鳞癌无角化珠。 骨肉瘤（osteosarcoma） 由骨母细胞发生的恶性肿瘤。 横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma） 由原始间叶组织发生的向横纹肌分化的恶性肿瘤。以青少年患者多见。 * * 好发部位 皮肤及粘膜表面。 肉眼特点 肿瘤呈细指状或乳头状突起于表面， 基底部可宽广亦可纤细。 镜下特点 乳头中央为纤维血管轴，表面被覆分 化良好的鳞状上皮(皮肤、外阴、口 腔等)、腺上皮(胃肠道)或移行上皮 (膀胱、肾盂)。 好发部位 体内任何腺体均可发生腺瘤，多见 于甲状腺、卵巢、涎腺、胃肠道粘 膜等处。 肉眼特点 粘膜腺瘤多呈息肉状；实体腺腺瘤 呈结节状、包膜完整；腺瘤内腺上 皮浆液或粘液分泌多时，则形成单 房或多房的囊腔，囊腔内面可形成 乳头。 镜下特点 肿瘤由分化良好的腺上皮形成腺体 构成，但腺体大小、形态不规则。 有如下亚型： ①囊腺瘤由浆液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔构成。囊壁被覆粘液上皮者，称为粘液性囊腺瘤；囊壁被覆浆液上皮者，称为浆液性囊腺瘤；囊壁被覆上皮形成乳头者，称为乳头状囊腺瘤。浆液性乳头状囊腺瘤容易发生癌变。囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。②纤维腺瘤由纤维母细胞和腺体混合构成，常见于乳腺。③多形性腺瘤由腺体、粘液样或软骨样组织混合构成，常见于涎腺。 好发部位 鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌， 支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮 被覆的部位可通过鳞上皮化生发生 鳞癌。 肉眼特点 肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。 肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。 镜下特点 癌细胞形成巢片，中央为环状红染 的角化物，称为角化珠。外周细胞 与基底细胞相似，中间细胞与棘细 胞相似。细胞异型性显著，核分裂 像多见。 间叶组织肿瘤 纤维瘤（fibroma） 由纤维组织发生的良性肿瘤。 好发部位 皮下、筋膜、肌间。 肉眼特点 结节状，质韧。灰白，可见编织 状条纹。 镜下特点 分化良好的纤维母细胞及胶原纤 维排列成束状，交织一起形成肿 瘤实质。 脂肪瘤（lipoma） 由脂肪组织发生的良性肿瘤。 好发部位 躯干、四肢皮下。 肉眼特点 分叶状、包膜完整、质软浅黄色、 油腻呈脂肪样。 镜下特点 由成熟的脂肪细胞构成肿瘤实质， 周围可见纤维包膜。 平滑肌瘤（leiomyoma） 由平滑肌发生的良性肿瘤。 好发部位 子宫和胃肠道。 肉眼特点 可单发，亦可多发。结节状， 边界清楚，灰红色，可见编织状 条纹。 镜下特点 由成熟的平滑肌细胞构成，束状 排列。 血管瘤（hemangioma） 由血管发生的良性肿瘤。 好发部位 任何部位，以皮肤多见。 肉眼特点 鲜红色或暗红色斑块，边界不清，呈浸 润性生长。 镜下特点 组织学上分为毛细血管瘤(由成团的毛细 血管构成)、海绵状血管瘤(由大小不等的 血窦构成，肉眼下呈海绵状)和混合型(既 有毛细血管成分,又有海绵状血管瘤成分)。 好发年龄与部位 青少年多见。四肢长骨的干骺端。 肉眼特点 肿瘤破坏干骺端皮质及骨髓腔，并可侵 犯周围的软组织，还可穿过骺板侵犯骨 骺，肿瘤内可见放射状的新生骨，在骨 干处形成三角形新生骨（Codman三角）。 镜下特点 肿瘤细胞可呈梭形。三角形、多边形， 异型性明显，并形成骨小梁样结构。 恶性度高，早期即可经血道转移至肺脏。 好发部位 头（眼眶、鼻腔、鼻咽部、中耳