阴茎癌的相关知识课件篇.ppt

  1. 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
术中注意要点 1.如癌肿已侵犯阴茎根部及其邻近的阴囊,可将阴囊及其内容物一并切除。 2.仔细牢靠地结扎阴茎背部血管及缝扎阴茎海绵体残端,以防术中术后出血。 3.游离尿道时不可损伤尿道,尿道要保留足够长度,否则术后移植尿道口易回缩狭窄。 4.为防止阴茎全切除术后阴囊内发生血肿或感染,可在阴囊底部两侧各做一小切口,分别置入橡皮引流条,较原切口引流为畅。 * 5.为使病人术后能站立排尿,可在肿瘤彻底切除的前提下,尽可能保留较长的尿道,在会阴部做一倒“U”字形切口,即形成舌状皮瓣,其基底部宽于舌缘,皮瓣长3~4cm,宽相当于环绕尿道一周半为宜。将尿道残端从此切口上缘拉出后卷裹于皮瓣中,形成一个包绕尿道的皮管。皮管两侧创缘相交于尿道背侧,用细丝线间断缝合,尿道外口与皮管开口处缝合,使之于会阴部形成小阴茎。 6.如腹股沟淋巴结肿大,术前已行活体组织检查证实为淋巴结转移,可一期施行髂腹股沟淋巴清除术。为防止创面感染,最好先行髂腹股沟淋巴清除,然后再行阴茎全切除术。如病情不允许也可分期施行,先期行阴茎全切除术,再择期行淋巴结清除术。术前未行淋巴结活体组织检查者,则在行阴茎切除术时,应取淋巴结活体组织检查。如证实为转移,再行髂腹股沟淋巴清除。 * 术后护理 1.术后应积极抗感染。 2.应用阴囊托或丁字带托起阴囊。 3.术后第二天即可恢复半流食。 4.术后48小时左右即可拔除橡皮条引流。 5.术后7~10天伤口拆线。 6.气囊尿管应保留到术后两周以上。 * 7.合并症的防止和处理: A手术出血的处理: 出血多由于术中止血不彻底,血管结扎线滑脱,阴茎海绵体残端处理不妥等引起,严重者可形成阴囊血肿。轻度出血可压迫止血,局部先冷敷后热敷,加强抗感染等措施。如出血较多或阴囊血肿形成,应拆除缝线,清除血肿,彻底止血,并使引流通畅。 B 尿道扭曲: 如果尿道留取过长,易在皮下组织深层发生扭曲,可造成排尿困难等合并症,将多余尿道从会阴切口拉出并切除即可防止此合并症的发生。 * C尿道口狭窄的防止: 方法有二,一是将尿道口剪成斜面成卵圆形与会阴皮肤缝合;二是最好将尿道口剖开1cm左右,将其外翻后与会阴皮肤缝合,疗效更为可靠。 D预防感染: 多由于术前感染未能控制,术中伤口感染,术后出血而又引流不畅造成感染。严重者可出现阴囊皮肤坏死和阴囊脓肿。如感染发生,应加强抗菌药物的应用,局部理疗以及保持伤口引流通畅。如有脓肿形成,应切开引流。 * 术后随访 1.在最初的两年每3个月随访一次 2.2-5年每半年随访一次 3.5年后每年复查直至终身。    * 疾病预防 1.积极治疗慢性阴茎头包皮炎。 2.经常清洗包皮垢。 3.做到早发现早治疗,才能减少和避免复发。    * Thanks! * 阴茎癌的相关知识 * 吴 洁 阴茎癌为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一。多发生于中年人,平均年龄为30岁。由于国家、地区、民族、宗教和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率有明显的差异。在西方国家阴茎癌较为罕见。在我国曾居国内男性泌尿生殖系肿瘤发病率的首位。近年随着我国人民生活水平的提高及医疗卫生条件的不断改善。其发病率逐年下降。但仍是危害男性健康的重要疾病。 * 病因 1、不良卫生习惯、不及时清洗包皮垢、包茎和包皮过长是诱发本病的主要原因。 2、常见的原因为阴茎头及包皮的慢性炎症刺激,使包皮和阴茎头的上皮发生增生,可诱发促使癌肿发生。 3、创伤也被认为是引起阴茎癌变的原因之一,因为创伤后存在着局部的慢性刺激及组织修复疤痕,对诱发癌变有间接关系。 * 病理改变 阴茎癌最常见的发生部位是在包皮系带附近、阴茎头冠状沟、包皮内板及外尿道口边缘,极少发生于阴茎体。 * 阴茎癌的大体形态可分为: 1、原位癌:多位于龟头和冠状沟,是边界清楚的红色略突起的斑块,表面有脱屑或糜烂;有的表面为炎症性湿疹样改变,单发或多发,生长缓慢或数年不变。 2、乳头状(或菜花型)癌:常好发于包皮内侧、冠状沟及阴茎头部。开始为一空起的小乳头状瘤,可单发或复发;表面可呈结节状或乳头状分叶,高低不平。肿瘤渐渐增大,由于尿液浸泡肿瘤表面,常有感染。可溃烂呈典型的菜花样肿瘤,有脓性渗出物时具有特殊臭味。 3、浸润型(或结节型)癌:以冠状沟处较多见,其他部位亦有发生。癌肿表面呈结节状,有溃疡,有脓性或血性渗出液。 4、溃疡型:实是浸润型的一种,仅因肿瘤生长迅速,中央以大量坏死为主,而四周仍呈结节状隆起。此型肿瘤生长快,浸润深,更易发生淋巴道转移。 * 转移途

您可能关注的文档

文档评论(0)

精选文档 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档