科 目：人体解剖学 - 湖南省高等学校精品课程网..doc

科 目：系统解剖学 任课教师： 授课对象：临床医学、预防医学、医学影像、康复治疗学本科 授课日期： 实验地点：人解实验室 实验课题：躯干骨 目的要求： 1、掌握躯干骨的构成。掌握椎骨的一般形态特征。掌握颈椎、胸椎、腰椎以及骶骨的形态。 2、掌握肋的构成、分类及形态。掌握胸骨的构成、形态及胸骨角的概念。了解尾骨的位置和形态 。 3、在活体上触摸躯干骨的重要骨性标志。 重 点： 1、椎骨的一般形态，各部椎骨的主要特点； 2、胸骨角的概念及临床意义； 3、躯干骨的重要体表标志。 教学难点： 椎骨的共同形态和各部椎骨的特征。 教学方法：演示，学生观察标本，指认结构，活体触摸骨性标志。 实验材料： 1、人体骨架标本 2、躯干骨标本 3、脊柱模型 教学步骤 (学生第一次进实验室，对学生进行实验室规则的学习、教育)。 (一)课前讲解： (30分钟) 简单介绍躯干骨的组成。 ?以胸椎为例讲解椎骨的一般形态。介绍各部椎骨及骶骨的主要特征、典型肋的形态、胸骨的构成、形态。 (二)课间辅导： (45分钟) 1、注意标本的解剖位置是否摆好，引导学生对照完整骨架和活体触摸。 2、解剖学姿势和方位术语的具体应用。特别是椎骨的前后和上下，环椎、枢椎、骶椎的解剖方位。 3、具体结构：①椎弓、椎弓根、椎弓板。②椎上、下切迹与椎间孔。③肋凹、横突肋凹。④环椎的齿突凹、椎动脉沟；肋角、肋沟、胸骨角。 (三)课后小结： (15分钟) 1、椎骨的共同形态特征和各部椎骨的不同特点。 2、课堂上存在的问题。布置复习、预习。 教学内容： 躯干骨 组成：躯干骨包括椎骨，肋和胸骨三部分。 一、椎骨 位置：椎骨位于躯干的后部中轴上。 数目：未成年32～34块：C7、T12、L5、S5、Co3～5。 成人26块：C7、T12、L5、S1、Co1。 (一)椎骨的一般形态 1、椎体：位于前方，呈圆柱形，负重的主要部分，愈向下体积愈大。 2、椎弓：除椎体外的剩余部分，位于后方。 椎孔和椎管：(在脊柱模型上要求学生理解) 椎弓根：椎弓和椎体相连的狭细部分(让学生找出然后在标本 上指出)。椎上切迹、椎下切迹、椎间孔。 椎弓板：构成椎孔的后壁，分别有7个突起：即1个棘突、1对横 突、1对上关节突、1对下关节突。 (椎骨的一般形态，要求适当进行指导，帮助学生观察)(二)各部椎骨的特点1、颈椎：1)椎体小，椎孔大(但并不能据此判断)。2)横突上有横突孔(最具有特征)。3)棘突末端分叉。4)C3～7椎体上面侧缘有椎体钩。(提一下)5)上、下关节突的关节面呈水平位。特殊颈椎：寰椎：无椎体、棘突和关节突，分前、后弓和两个侧块。枢椎：椎体向上伸出有齿突。隆椎：棘突较长，末端无分叉(要求在体表摸到)。 2、胸椎：1)椎体呈心形，椎孔较小。2)在椎体两侧偏后及横突末端向前有肋凹(典型特征)，上肋凹、下肋凹、横突肋凹。3)棘突细长，并向后下方倾斜，呈叠瓦状。4)关节突上的关节面呈额状位。 3、腰椎：1)椎体粗大，椎弓发达，椎孔大。 2)无横突孔，肋凹。 3)棘突呈板状，矢状位水平向后，棘突间隙大(腰穿的 解剖学基础之一)。 4)上、下关节面基本呈矢状位，关节突粗大。 二、骶骨 17～23岁以前5块骶椎，直立时向前倾斜约45o。性别差异：男性的长而窄；女性的短而宽。底： 位于上方，前缘为骶骨岬，产科应用。侧部：外侧有耳状面。盆面：四对骶前孔。背侧面：骶正中嵴，四对骶后孔，骶管裂孔，骶角。尖：下连尾骨。 三、尾骨(为退化骨，不学习)。 (板书各部椎骨的主要特点，要求学生根据特点进行辨认、观察) 四、肋 分肋骨和肋软骨两部分。1、肋软骨：上7对肋软骨与胸骨相连。8～10肋软骨逐个与其上一条肋软骨相连，形成肋弓。11、12肋前端游离。 2、肋骨：位于肋的后部和外侧部，分为肋头：肋骨后端的膨大，上有肋头关节面。肋颈：肋头外侧稍细的部分。肋结节：颈外侧的粗糙突起，与横突肋凹相关节。肋体：分为内、外两面和上、下两缘。肋沟：内面近下缘处的浅沟，有肋间神经和血管经过。肋角：体后份急转处。前端：与肋软骨相连第1肋骨：近水平，前斜角肌结节，锁骨下动、静脉沟。(主要是注意观察肋骨的形态，要求学生分清内外两面、上下两缘，注意肋沟的位置，在整体骨架标本上观察肋软骨，注意肋弓的形成)。 五、胸骨(10min) 位于胸前壁正中，前凸后凹，分： 胸骨柄：颈静脉切迹，锁切迹， 胸骨角：平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体：外侧