住院医师培训系列幻灯-临床思维.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 演绎诊断法 拟诊疾病有明确诊断标准或共识（大提前） 病人状态的判断（小提前） 初步诊断（结论） 筛选诊断法 病人病情复杂，首先提出几种假设诊断 寻找、收集不同疾病的特异性征象（直接证据） 肯定其中某一疾病，舍弃那些证据不足的疾病，作出初步诊断 特点：抓住主要矛盾，简单化，解决复杂问题 排除诊断法 在无特异性诊断根据情况下 提出一组包括全部可能的疾病（大包围） 依次排除可能性较小的疾病，最后留下不能排除的疾病，即为所得诊断 特点：思路宽广；分析问题比较全面系统；但推理前提不完整；结论缺乏直接证据 试验治疗诊断法 通过各种手段和诊断方法一时很难确诊的病人 作出最有可能性的诊断，采取针对性较强的治疗措施．密切观察治疗反应 全面分析试验治疗效果，确立诊断 临床诊断思维 诊断的基本原则 临床诊断思维过程中几个重要关系 常用的诊断思维方法 临床误诊的思维学分析 如何在工作中避免误诊、漏诊 临床误诊的思维学分析 辨证思维缺陷 逻辑思维缺陷 经验思维局限 辩证思维缺陷 主观性思维 形而上学思维 主观性思维：主观与客观相脱离 忽视客观，简单草率 先人为主，主观武断 思维惯性 思维僵化 思维局限 分科思维是一种局限思维方式 思维偏执 思维倒转 思维肤浅 腹痛