执业药师-抗胆碱药+讲义很全.pptVIP

抗胆碱药 分类 M-受体阻断药（平滑肌解痉药）： 阿托品类生物碱，阿托品的合成代用品 N1-受体阻断药（神经节阻断药）： N2-受体阻断药（骨骼肌松弛药）： M胆碱受体阻断药—节后抗胆碱药 常用药物： 阿托品类生物碱：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 阿托品的合成代用品： 合成扩瞳药：后马托品、托吡卡胺 合成解痉药：胃复康、丙胺太林（普鲁本辛） 阿托品（atropine） 随剂量的增加可依次出现下列现象： 腺体分泌减少； 瞳孔扩大和调节麻痹； 膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降； 心率加快； 中毒剂量则出现中枢作用。 药理作用 抑制腺体分泌 对眼的影响 扩瞳； 眼内压升高； 调节麻痹(cycloplegia) 平滑肌 心脏 血管与血压 中枢神经系统 应用 适用于各种内脏胶痛。 全身麻醉前给药、用于严重的盗汗和流涎症。 眼科应用 用于虹膜睫状体炎 扩瞳，检查眼底 验光配眼镜 治疗缓慢型心律失常 抗休克 用大剂量阿托品舒张外周血管，解除血管痉挛，改善微循环。 解救有机磷酸酯类中毒 不良反应 0.5mg：轻微心率减慢，略有口干及皮肤干燥 1mg：口干，心率加速，瞳孔轻度扩大； 2mg：心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视近物模糊； 5mg：上述症状加重，语言不清,烦躁不安,皮肤干燥发热,小便困难,肠蠕动减少； 10mg以上：上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象 严重，呼吸加快加