成瘾行为与赌博.docVIP

　 欢迎学习和理解 变态心理学 -------------------------------------------------------------------------------- 　 　 　 第七章 成瘾行为与赌博 一 成瘾行为与药物依赖 二 常见的成瘾药物 三 酒瘾 四 烟草依赖 五 赌博行为 -------------------------------------------------------------------------------- 第七章 成瘾行为与赌博 top á 成瘾行为传统上是指药物依赖,随着社会生活的变化,现代社会关注的成瘾行为大大扩展,如吸毒、吸烟、酣酒、赌博等。显而易见,这里所指的成瘾,不仅涉及到人的生理,也涉及到人的心理和社会宗教信仰。讨论这些广博的领域是现代变态心理学研究的热点问题。本章将阐述成瘾行为与药物依赖的病理机制和危害,介绍几种常见的成瘾药物,再讨论酒瘾和吸烟的问题,最后分析赌博行为的发生机制和控制。 一 成瘾行为与药物依赖 top á 成瘾行为不仅危害自身健康,也危害家庭和社会。从变态心理的角度看,成瘾行为是人们对精神应激的一种应对方式,是一种社会适应不良行为。传统上,成瘾行为是指个体出现强烈地、被迫地连续或周期地求得某种有害物质的行为,它不是出于医疗需要,其目的是取得或维持某种特殊的心理快感或避免停用时的痛苦,为此用量有逐渐增加的趋势。世界卫生组织1964年推荐用“药物依赖一词来取代过去的“成瘾性和“习惯性术语,其定义是指由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,表现出一种强迫性或定期用药的行为和其他反应,为的是要体验它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适感。 导致成瘾的物质有毒品、烟酒和某些药物等,它们作用于人的中枢神经系统,影响精神活动,所以又称为精神活性物质。中国精神疾病分类方案(CCMD一2R)中将药物依赖命名为“精神活性物质所致的精神障碍,其诊断标准如下: 1.有使用精神活性物质的证据,其用量和使用时间足以引起精神障碍。 2.使用精神活性物质后,出现心理或生理症状,行为改变,如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状和情感障碍、智能障碍、遗忘综合征和人格改变等,且有理由推断精神障碍由精神活性物质所引起。 3.社会功能下降。 CCMD一2R提出的“依赖综合征诊断标准是: (1)有反复使用精神活性物质的历史。 (2)对精神活性物质有强烈的渴求和耐受性,至少有后述情况之二项:不能摆脱使用这种物质的欲望;寻觅这种物质的意志明显增强;为使用这种物质而经常放弃其他活动和爱好;明知这种物质有害仍继续使用,或为自己诡辩,想不用,但做不到或反复失败;使用时体验到快感;对这种物质耐受性增大;停用后出现戒断综合征。 CCMD一2R提出的“戒断综合征诊断标准是: (1)有精神活性物质的依赖史 (2)在停用或少用这种物质后至少出现后述精神症状的三项:情绪改变,如焦虑、抑郁、烦躁、易激惹等;意识丧失;失眠;疲乏、倦睡;运动性兴奋或抑制;注意力不集中;记忆减退;判断力减退;幻觉或错觉;妄想;人格改变。 (3)伴有后述躯体症状或体征至少二项:恶心呕吐;肌肉或身上各处疼痛;瞌孔改变;流鼻涕、淌眼泪或打哈欠;腹痛、腹泻;燥热感或体温升高;严重不适;抽搞。 与药物依赖相关的概念还有“物质滥用”,是指非医疗用途的使用某种精神活性物质,明知它会引起身心损害,仍不能停用或少用;使用该物质造成人的社会和职业功能损害;症状至少持续一个月,往往采用自身给药的形式。可见物质滥用和药物依赖有所区别,常常是药物滥用后引起药物依赖。 药物滥用的病理心理机制一直是人们关心的话题,多数观点认为,药物滥用与药物本身性质和作用有关,任何人都可以习得这一行为,并导致对药物的依赖性,人的不良心理状态和人格因素与药物滥用相互影响,造成互为因果的恶性循环。生物学原因的研究不断深入,50年代的动物实验证明,动物脑内存在一种偷快中枢或强化区,弱电流刺激该区域可以产生一种“奖赏 ”效应,如使小鼠疯狂地踏