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浅谈和谐急诊医护关系的构建 建立和谐医护关系的重要性 保证医疗过程中的完整性 医疗过程是医、护间不断交流信息的过程，是治疗信息的传递和反馈不断循环的过程。在信息交流中任何一个环节的信息阻滞，都会影响整个医疗过程的顺利进行。良好的医、护关系是保证医疗过程完整性的基本条件。? 适应医疗过程中的多样性 由于疾病的不同，治疗的手段和救治的缓、急程度也有所不同。要求医生和护士在医疗过程中不断地调整关系，以适应治疗过程中的多样性，如在抢救病人时必须主动配合、行动迅速、操作准确无误。对有思想顾虑的病人在进行解释、安慰和心理治疗时，必须言谈一致，配合默契。医、护关系是动态的，只有在信息交流中才能搞好协作，只有在协作中才能发现“互补点”，并各以其特定的专业知识和技能“互补”共同完成统一的医疗任务。 防止医疗过程中的非偏性 由于医、护各自业务水平和医德修养水平的不同，在工作中都可能出现“角色偏差”，并列平等的医、护之间互相监督，互相制约，使医生和护士不出现或少出现角色偏差，即使出现也能及时纠正。 是适应现代护理模式的转变的需要 随着医学模式向生物—社会—心理模式转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心的整体护理，实现由传统的主导—从属型医护关系向现代并列—互补型医护关系的转变。常言道：三分治疗，七分护理。即医生正确的诊治与优质的护理结合，才能取得良好的治疗效果，使临床工作得以完善。 目前影响急诊医护关系和谐的因素 医生方面因素 医生常不固定 急诊科固定医生常较少，很多医生都是从其他科室轮转来的。虽然轮转医生有专科方面的优势，但由于急诊医学发展较快，轮转医生不甚了解学科进展和变化，很难保证急诊质量。另外轮转医生与护士之间也始终处在磨合状态，容易产生不满情绪，不利于医护合作。 医生相对不足 就现在情况来讲，在所有医院中普遍存在人员不足的情况。由于我国经济、医学在各地发展不平衡，导致了我国局部地区急诊专业人才的缺乏，以及人力资源配置不合理。医生不足会影响医疗工作，导致患者和护士都不满意，从而影响医护合作。 医生压力大 医生常来自于不同的科室，在急诊时间又短，对急诊环境不适应，甚至一些医生没有接受过急救专科训练就上岗。急诊科医生还面临着人事制度改革、社会舆论监督等问题，工作压力有增无减。急诊科工作的特殊性常使急诊科医生心理健康水平低于一般人群。急诊科医生在这种“高压”状态下工作，势必导致心理素质下降，使医护之间的合作欠缺默契。 护士方面因素 急诊护士数量少 护士短缺的问题在急诊科尤其明显，护理人力资源更为缺乏，造成护理工作以完成治疗操作任务为目的而不能“以患者为中心”，使护士负荷加重而护理质量下降，从而医护合作不畅。 急诊护士工作辛苦 急诊科护士基本上都是“三班倒”排班，工作和生活没有规律。护士工作辛苦，而得到的酬劳和社会认可度不能与医生同等。护士心理不平衡，在与医生合作中会出现消极情绪而使医护合作不佳。 急诊护士压力大 由于急诊内容不确定性，急诊定位不明确性，急诊模式多样性和患者来诊时间不稳定性，急诊护士比病房护士工作压力大，导致工作疲惫感，表现为工作效率低、对服务对象的不关心，个人无工作成就感等。在工作倦怠状态下，就会使医护合作出现很多问题。 急诊护士社会地位低于医生 “重医轻护”的观念在我国的多数医疗机构中根深蒂固。在我国护士地位低，被认为是医生的助手，护士的付出得不到应有的承认。有些医生的言谈举止表现出优越感，甚至在患者面前指责护士，挫伤护士自尊心，影响医护沟通合作。 急诊护士的待遇低于医生 传统观念认为，医生是医院主力军，医院的劳动分配政策一般倾向医生，造成医生护士利益分配不均。随着医学和护理模式的转变，护士素质要求越来越高，医院劳动分配制度不能体现护士价值，影响医护之间合作。 与医生相比患者对护士的态度较差 长期以来，医护关系主要模式是主从型，护士从属于医生。患者觉得治病是重要的而重视医生，觉得护理工作是次要的而轻视护士。患者对医生护士态度不同，导致医护之间心理不平衡而影响医护合作。 相互协调因素 应对急危重症患者病情变化时反应不一? 有时护士缺乏业务知识和对病情估计经验不足，擅做主张导致耽误及时治疗，或医生认为护士大惊小怪、小题大做而导致应答不及时而产生医护矛盾。 滥用口头医嘱过后漏记? 急诊科危急重症患者抢救时或手术中，医生多用口头医嘱，按要求过后医生要在6小时补记，但在临床工作中确有各种原因而滥用口头医嘱过后漏记，造成医护之间相互指责引起矛盾。 医嘱开出时间与护士执行时间不一致? 如病人于下午6：00就诊，医生认为病人病情危重立即给予治疗，待病情平稳后于下午8：00办理入院手续，入院时间为8：00，这样给护士造成记录时间误差，同时也为医疗纠纷埋下隐