多发性骨髓瘤诊治进展.pptVIP

MM的发病率在不同人种有所不同，其中黑人的发病率最高，白种人的发病率为4-5/10万人口，亚洲人发病率为2-3/10万。在我国，MM的年发病率为1-2/10万。在欧美国家，MM的中位发病年龄约为65岁，在我国发病的中位年龄为50-60岁。 近30年来MM的发病率在欧美国家显著上升。在我国，尽管近年来无明确的流行病学资料，但近30年来由于人均寿命的延长和社会人口老龄化的日益加剧，MM的发病率也有所上升。 多发性骨髓瘤的概念 1、目的：生存时间和质量。长生存影响因素。目标：1、在可耐受的情况下，尽早获得CR； －早期CR的意义；2、缓解症状，提高生活质量。 2、很年轻 - 序贯移植TT1~3；新药的应用；自体＋异基因。 3、年老：部分也可移植，PAD+ASCT+LD；其他VMP/VMPT/MPT/ VRD等。 4、其他：MM导致的肾功能不全、染色体异常、高危、骨病明显、继发浆白、继发髓外浆细胞瘤、原发耐药、淀粉样变性、合并其他疾病（心功能不全、肺感染、肝功能不全、黄疸、糖尿病、高血压）、副作用预防和处理。耐药机制、联合用药。。。 * PAD: bortezomib 1.3 mg/m2 days 1,4,8,11, adriamycine 9 mg/m2 days 1-4, dex 40 mg days 1-4, 9-12, and 17-20 VA