3.早期帕金森病治疗策略-武汉(张振馨).pptVIP

早期帕金森病患者的治疗策略 PD: 不可逆进行性神经变性病 并不是有帕金森病样临床症状的病人都有同样的病理表现 多系统变性过程 神经病理改变存在于广泛的大脑区域? 多种临床症状（一些对左旋多巴有反应，但大部分可以没有） 在晚期PD，非多巴胺能临床特征掩盖了使用多巴胺替代治疗有效的临床特征 考虑采用实验性的神经保护治疗 黑质色素变淡 Tretiakoff（1919）发现黑质神经 细胞减少，数量减少50%时产生帕金森病。 Lewy（1912）发现黑质和蓝斑区嗜伊红包涵体—Lewy小体。主要成分α-synuclein（一种突触核蛋白）、ubiquitin（泛素）、蛋白酶体成分、热休克蛋白等 帕金森病病理并非始于黑质致密部 运动前期1：(延髓:IX,X运动神经背核,前嗅核,嗅球und/oder 中央网状带/intermediate reticular zone)嗅觉障碍； 运动前期2：(延髓和桥脑被盖:尾状核、中缝核/caudal raphe nuclei, 巨细胞核/gigantocellular nucleus, 基底前脑/basal prosencephalon和中间皮质/ mesocortex, 蓝斑－蓝斑下区复合体/coeruleus-subcoeruleus complex) 睡眠，头痛，运动减少，情感； 运动前期3：(+中脑:黑质致密部) 色觉，体温调节，认知，抑