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全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良继发骨关节炎的早期疗效观察.pdf 9页

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全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良继发骨关节炎的早期疗效观察
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主堡置叠杂志垫!Q生垒月筮3Q卷第9期£h也』她h鲤:△P垂!三Q!Q,y丑:3Q,趟Q:垒 · 357· ·关节外科- 全髋关节表面置换术治疗髋关节发育 不良继发骨关节炎的早期疗效观察 沈彬 黄强 杨静 周宗科 康鹏德 裴福兴 【摘要】 目的 探讨全髋关节表面置换术(totalhipresu血cinga“mpl船t)r,THRA)治疗成人髋关 ofthe hip,DDH)继发骨关节炎的早期疗效。方法2005年3月至 节发育不良(developmentaldysplasia 2006年6月,采用THRA治疗25位(26髋)DDH患者,女18例,男7例;年龄3肛59岁,平均48岁。根据 Han06lakidis分型,半脱位22髋,低位脱位4髋。临床随访主要采用Harris评分,影像学测量指标包括 CE角、Sharp角/臼杯外展角、股骨颈干角,柄干角、髋关节旋转中心、偏心距比值、髋臼假体覆盖率,记录 髋臼假体周围透亮线及骨溶解,检测手术前后股骨颈及股骨近端的骨密度。结果所有患者平均随访 3.5年(3巧年),截至随访终点无翻修或影像学松动病例,Ha而s评分由术前平均(46.1±6.57)分提高到 术后平均(92.1±2.59)分,优良率100%。臼杯外展角平均为41.60±5.5。,柄干角平均为146.40±3.20,髋关 节旋转中心位置平均下移3.9mm,内移】2.7mm,宿主骨对臼杯的平均覆盖率为94.4%±4.2%。1髋宿主 骨与臼杯界面在Delee2区出现透亮线,宿主骨与股骨假体柄界面无l例出现透亮线。Gruen1~6区术 后6个月骨密度比率降低,术后伊36个月骨密度比率均有不同程度的增加;术后6个月时股骨颈外上 区、股骨颈内下区和Gmen7区骨密度比率已恢复至术前水平,术后36个月时上述三区的骨密度比率 均高于术前。结论THRA治疗半脱位型及低位脱位型DDH继发骨关节炎患者具有良好的临床疗效, THRA术后股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复。 【关键词】关节成形术,置换,髋;髋脱位,先天性;骨密度 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 ofoste衄rthritis to ofthe total Treat.1lent secondary by lIip developmentaldyspI嬲ia Mp r髑urfaci呜 跗删曰讥小伪,vG anhropIasty 9i啪岛¨,vG^凡g,“以脚州脚m矽0疗卸0ed缸5u秽佛彤esf 傩i舳日∞础甜o,.5记,l删t‰挑墙溉Ck,l耐“6J0舛J,铂i眦 To t11ecljnjcaJeⅡ.ectoftotaJ IAbstmct】objectiVej玎vestjgate hipresuIfacjngarthroplasty(7IHRA) ofthe Fmm fortreatmentofosteoarth—tissecondarvtothedevelopmentaldysplasiahip(DDH).Methods March2005toJune2006,26THRAwereperfornledin25patientstotreatosteoanhritissecondarytoDDH. theHan06Iakidis wereclassifiedas aslowdislocation。Clin. Accordin殳to classification,22hips dysplasia;4 ical wereevaluated toH秭s an. outcomes score.Central—edge

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