抗结核药物副作用及对策 0汇.ppt

副反应类型及危害 类型　　变应(态)反应 毒性反应　　　　 危害　　可导致病人丧失生命　　　　　　 　 造成病人终身残疾. 如 耳聋、失明 　 暂时性痛苦　　　　　　　　　　 　促使继发性耐药的出现 大多数副反应形成机制不明，缺乏有效治疗方法 异烟肼 末梢神经炎 与异烟肼的用量及代谢型有关；与维生素B6缺乏有关。表现为四肢远端感觉障碍。 神经毒性反应 痉挛、癫痫、中毒性脑病、视神经炎、视神经萎缩、记忆障碍及中毒性精神病、颈臂神经痛等。 肝损害 其他 所有系统都可出现损害,多与B族维生素缺乏有关。与鱼同服,可引起组胺毒性反应。 利福平 肝损伤　大多属一过性转氨酶升高。多见于有肝病史、肝功不好、胆管有严重阻塞、肝硬化、老年、酗酒、营养不良、孕妇，故对有以上情况者慎用或禁用。 “流感”综合征　它是利福平间歇服用时最常见的反应。表现为发热、寒战、头痛、关节痛等。发生于间歇用药后１～２小时，持续约８～１２小时左右而自行消退，多见于治疗开始后３～６个月内。　 气短及休克 应用利福类药物防止对肝脏副反应的注意事项： 需先经肝功能检查,肝功正常者,方可应用利福类药物. 肝功能检查仅ALT一项增高者(赖氏法不超过40u.金氏法不超