抗菌药物的合理使用汇.ppt

抗菌药物临床合理应用 一、抗菌药物临床应用指导原则 （一）应用抗菌药物要以病原学检测为基础 明确病原微生物是临床选用抗菌药物的主要依据，因此，病原微生物检测的重要性不言而喻 要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施： 对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 （二）明确抗菌药物应用基本原则 有指证用药 根据病原微生物，针对性用药 结合患者个体情况、病原菌种类及抗菌药物特点制订科学给药方案 给药方案包括：品种、剂量、给药途径、次数、疗程、联合用药等 （1）治疗性用药基本原则 1.有指证用药 症状、体征及血、尿常规等支持细菌感染 病原学检查确诊为细菌感染 确定是由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染 下列情况无使用指征： 细菌感染诊断不能成立者 病毒性感染者 2.针对性用药 查明病原 留取标本，细菌培养，药敏试验 涂片染色 经