肩周炎关节松动-2s.pptVIP

肩周炎的关节松动术 大纲 认识肩周炎 病因 解剖结构基础 病机 功能与功能障碍 临床分期 临床检查方法 鉴别诊断 认识关节松动术 肩周炎的关节松动术临床实践 认识肩周炎 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩 病因 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损。 压迫。 制动。 病因 继发性 上肢创伤后 颈椎病 腰背部疾病 内脏异常 肝脏 胆囊 胃部 肺 心脏病 1.肩关节的骨骼组成 2.肩关节中各小关节的组成结构 3.肩关节周围的肌肉及神经支配 肩关节的关节组成 1.胸锁关节 2.肩锁关节 3.肩胛胸廓关节 4.盂肱关节 血管、神经分布 血运 腋动脉：胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉 旋肱前动脉、旋肱后动脉、肩胛下动脉 肩胛上动脉 大结节血供 神经 冈上、下肌：肩胛上神经 三角肌和小圆肌：腋神经 肩胛下肌和大圆肌：肩胛下神经 前锯肌：胸长神经 背阔肌：胸背神经 病机 肩关节周围软组织退行性变 病机--肌和肌腱 外层为叁角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。 联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。 病机--肌和肌腱 肩袖损伤 肱二头肌长头肌腱损