肺癌影像学检查.ppt

边缘毛刺 周围型肺癌 外围型肺癌 癌性空洞 2月后 癌性空洞 左上叶肺癌伴空洞 外围型肺癌 周围型肺癌：女32岁 （空洞壁结节、脑转移） 肺癌强化-内有坏死区 平扫 4、肺癌转移 X线表现： 转移到肺门、纵隔淋巴结后可见到肺门影 增大，纵隔增宽 转移到胸膜会出现胸腔积液 转移到胸部骨骼可见到骨质破坏和病理骨折 转移到淋巴管可出现网状结节影 周围型肺癌（空洞型） 肋骨、胸膜、淋巴、肾上腺转移 2、肺转移瘤： 肺外恶性肿瘤经血行、淋巴或临近器官直接蔓延转移到肺。 约30%的恶性肿瘤可发生肺的转移。 X线表现： 血行转移：肺内多发大小不等的类圆形或结节状高密度影，密度均匀。中下肺野分布较多。 （少数单发、粟粒或小片） 淋巴转移：肺门或纵膈淋巴结增大； 癌性淋巴管炎：受侵的肺门或纵隔淋巴结逆行转移至肺内淋巴管，表现为自肺门向肺野放射的索条影，有时可见伴随的串珠状点样阴影。 邻近侵犯 如纵隔、胸壁肿瘤侵犯 肺转移癌 肺转移癌 肝、肺转移瘤 中央型肺癌有哪些基本影像学表现？ 中央型肺癌最早出现的间接Ｘ线征象？ 周围型肺癌肿块分叶及短毛刺的病理基础？ 小结 * * 肺癌的影像学诊断 首都医科大学潞河教学医院影像教研室 彭如臣 概 况 发病例数: 1912年－ 394例，