作用于血液系统的药物121.pptVIP

二、常用药物 （一）铁剂 [体内过程] 1.吸收： 口服以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。影响铁吸收的主要因素有： 1）胃肠PH； 2）还原剂：促Fe3+ Fe2+，促进吸收。 3）铁的沉淀剂、络合剂（茶叶）抑制其吸收。 肌注易于吸收 。 * 2.分布：体内铁65%存于血红蛋白中，30%以铁蛋白形式存于肝、脾、骨髓中。 3.转运：Fe2+入血后氧化为Fe3+与血浆转铁蛋白结合后转运至各组织。 4.排泄：主随肠粘膜、皮肤脱落细胞排泄，少量经尿、胆汁、汗液排泄。 * [作用、用途] 作用：补充体内铁不足 用途：治疗缺铁性贫血 疗效观察：1）网织红细胞：4～5天开始增加，10~14天达峰，以后渐下降。 2）血红蛋白：2~4周开始增加，4~10周恢复正常。 3）临床症状：2~4周开始改善，4~10周基本消除。 注：血红蛋白恢复正常后，为补充铁贮，需减半继续口服2~3月。 * 疗效不佳的原因： 1.妨碍铁吸收的因素 2.仍在失血 [不良反应] 1.局部刺激：口服可致恶心、呕吐、上腹不适、便秘。宜饭后服。注射可致疼痛、静脉炎、静脉痉挛。 2.过敏（偶见）：如过敏性休克。 * 3.中毒： 1）急性（儿童口服?1.0g/次）：坏死性胃肠炎、呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、惊厥、昏迷、呼吸困难等。口服?2.0g/次可致死。 2）慢性 （大量久用）：血色病、皮肤色素沉着、肝