三级心理咨询师技能复习总结.doc

心理咨询师技能总结（三级） （字体加重部分要求背诵） 一、心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）： ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 三、一般症状分类： 1、精神状态：注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助 心理：紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁 2、躯体：头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲 3、社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往 四、许又新临床评分标准 1分病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦的程度 中度（须别人帮助才能摆脱） 重度（几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习，社会交往完全回避 与现实 刺激关系 情绪反应 持续时间 不良情绪 反应强度 反应对象 泛化程度 社会 功能 心理冲突 （区分严重和神经症） 一般 心理问题 密切 (因果关系) 1~2月 理智可控制 (不太强烈) 未泛化 轻度受损 严重 心理问题 相关 (较强刺激) 2~6月 （1年以内） 稍过 (剧烈) 内容泛化 一定影响 常形 有现实 意义 有道德 色彩 神经症性 有关 (威胁不大) 6个月以上 太过 (强烈) 充分泛化 严重受损 变形 与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事 不带明显的道德色彩 六：鉴定诊断 1、严重心理问题诊断依据： ⑴排除精神病： 根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一；②自知力完整；③有主动求医的行为；④无逻辑思维的混乱；⑤无幻觉、妄想等精神病性症状；⑥无感、知觉异常，因此可排除精神病。 ⑵排除神经症：求助者有现实性刺激，心理冲突属于常形的，具有现实意义和道德色彩，可排除神经症 ⑶持续时间… ⑷内容泛化 所以，可以诊断为严重心理问题。 2、一般心理问题 ⑴⑵同上 ⑶排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 三级诊断技能7H” Who---- 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素 What----具体情况、是否常发生、什么情况发生 When---何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何 Where--什么情况、条件下发生、和谁在一起发生 Why-----直接原因、间接原因、表层原因、深层原因 Which---与哪些人相关、与其关系如何 How-----如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何 2、在深入了解求助者时使用的思路是什么？ （1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。 （二）判断求助者心理问题的类型和严重程度 （三）选择优先解决的问题：1、找出求助者主要问题 2、确定从哪个问题入手 （四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 1、有效咨询目标的基本要素。（已考） （1）具体。 （2）可行。 （3）积极。 （4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。 （6）可以评估。 （7）多层次统一。 （五）近期目标和远期目标的整合 ●注意事项： （一）求助者并不是都能提供有效的目标（二）某些咨询师对咨询目标存在错误观念 （三）不同流派有不同的咨询目标 咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？ （1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。 （2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 （4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。 三、制定方案 （一）划分咨询阶段（共三段） 1、第一阶段（初期）——诊断阶段 2、第二（中期）——咨询阶段 3、第三（后期）——巩固阶段 （二）制定咨询方案 1、咨询方案的内容： （1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数与时间安排。（每周1～2次，每次50分钟左右） （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的费用。（7）其他问题及有关说明 2、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？ ▲求助者的： 责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的