(广州国际疾病与手术操作分类培训资料)ICD-10第三章 节 ：血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患-2013.pptVIP

ICD-10第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 赖伏虎 深圳市宝安区人民医院 大纲 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患概述 第三章统计分类内容 第三章统计分类的不包括 分类编码分析和练习题 ICD-10第三章涉及的疾患概述 血液病是以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要特征的各种疾病。传统上将血液病分为原发性和继发性两类。 继发性血液病是指人体其他系统和器官疾病所造成的血液学异常。 ICD-10第三章涉及的疾患概述 造血系统：包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织。 ICD-10第三章涉及的疾患概述 　 血液病临床常见的疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。现代医学对血液病的治疗多应用激素、化疗等方法，但副作用大，病人治愈率低、易复发。 第三章统计分类内容 本章编码范围为D50—D89，包括6节、34类目 各节如下： D50—D53 营养性贫血 D55—D59 溶血性贫血 D60—D64 再生障碍性及其他贫血 第三章统计分类内容 本章还包括下列各节： D65—D69 凝血缺陷、紫癜和其他出血情况 D70—D77 血液和造血器官的其他疾患 D80—D89 涉及免疫制剂的某些疾患 第三章统计分类的不包括 不包括下列情况 自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9）(第十三章) 起源于围生期的某些情况（P00—P96）（第十六章） 先天性贫血 P61.4 其他围生期血液疾患 P61 第三章统计分类的不包括 不包括下列情况 妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00—O99）（第十五章） 先天性畸形、变形和染色体异常（Q00—Q99）（第十七章） 先天性脾大 Q89.0 第三章统计分类的不包括 不包括下列情况 内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）（第四章） 维生素B12缺乏 E53.8 人类免疫缺陷病毒[HIV]病（B20—B24）（第一章） 损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98）（第十九章） 创伤性脾破裂 S36.0 第三章统计分类的不包括 不包括下列情况 肿瘤（C00—D48） 淋巴样白血病 C91 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00—R99）（第十八章） 淋巴结增大 R59 … … ———当上述不包括情况产生了本章疾病时，本章可以作为附加编码。 分类编码分析和练习题 ICD-10分类轴心 病因 病理 解剖部位 临床表现:症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间 分类编码分析和练习题 编码规则 分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致，应以本章的编码为主，第二十章的编码作为附加编码。 如果分类于本章的疾病是由于非第二十章的其他章疾病所致，通常要以其他章疾病为主要编码，本章疾病为附加编码。 分类编码分析和练习题 星剑号编码系统 星剑号双重分类涉及统计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此要严格的选择剑号编码为统计编码。 D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血 D77*分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患 分类编码分析和练习题 急性失血性贫血（车祸致颅底骨折） 继发性贫血 骨髓纤维化性贫血 药物性诱发叶酸缺乏性贫血 分类编码分析和练习题 遗传性溶血性贫血（D55-D58） 由于酶障碍引起的贫血 地中海贫血 镰状细胞疾患及其他 胎儿和新生儿出血性和血液学疾病（P50-P61） 分类编码分析和练习题 单位的本章疾病谱 分类编码分析和练习题 卫生部发布临床路径，本章有8个 血友病A D66.x01 脾破裂 D73.5/S36.0 （行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术 41.43/41.5/41.95） 特发性血小板减少性紫癜 D69.3 免疫性血小板减少性紫癜(ITP) D69.402 自身免疫性溶血性贫血 D59.102 过敏性紫癜 D69.004 慢性肾脏病贫血 N18+ D63.8* 自身免疫性溶血性贫血 D59.101/D59.601 分类编码分析和练习题 编码步骤:“三部曲” 选择主