骨关节炎的药物治疗-解放军总医院陈继营教授教学讲义.pptVIP

解放军总医院骨科医院 陈继营;骨关节炎 (Osteoarthritis, OA);正常;病 因 — 尚不明确; 性别 女性＞男性 种族 西方人 髋 OA 高 东方人 膝 OA 高 白种人 ＞ 黑种人 II型胶原基因遗传失调 其它骨关节遗传失调; 年龄增长 体重超标 妇女雌激素的减少(绝经后) 发展性和获得性骨关节疾病 既往史：关节手术;肥胖 - 超重;雌激素水平变化;职 业;病理特征;病 理 特 征;好发部位;骨 关 节 炎 分 类;临床表现;;症状和体征;膝 内 翻;手 骨 关 节 炎;实 验 室 检 查;X线检查;影 像 诊 断;影 像 诊 断;OA X-线;关 节 镜 诊 断;OA治疗;OA的治疗;药物对症治疗----镇痛治疗 ; NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂(扶他林等) 非NSAIDs擦剂（辣椒碱等）; 手和膝关节OA 采用口服药前 建议首先选择局部药物治疗;全身性药物治疗;APS美国疼痛协会关节炎疼痛治疗指南;全身镇痛药物治疗 ; 每日最大剂量不超过4000mg ; 对乙酰氨基酚效果不佳 权衡胃肠道 肝 肾 心血管疾病风险 参阅说明 可用NSAIDs 胃肠道不良反应的危险性较高者 可选用 非选择性NSAIDs+H2受体拮