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产科静脉栓塞28例分析 作者：马淑英 单位：475500河南开封市尉氏县妇幼保健院 【关键词】 产科 静脉栓塞 　　资料与方法 1999～2008年收治产科静脉血栓患者28例，其中正常产后1例，会阴侧切缝合术后7例，剖宫产术后20例；5例发生于子痫前期患者，3例术中出血多，应用立止血2支静推，1例肺栓塞猝死。分娩及术前检查心肺、肝、肾功能正常血生化检查均正常(包括血凝)术后常规静点青霉素、甲硝或头孢曲松5～7天。 　　临床表现：正常产后1例，发生在产后第3天，左下肢。会阴侧切(左侧切)发生在产后3～9天，3例右下肢，4例左下肢。剖宫产发生在术后3～7天，左下肢15例，右下肢3例，1例发生于术后第14天，下腔静脉栓塞。1例发生于术后第5天，肺栓塞猝死。主要表现为患侧肿胀疼痛和局部发热。下腔静脉栓塞伴大量腹水及腹壁静脉曲张。肺栓塞猝死无明显前驱症状，此病人13年前子痫患者顺产1名男婴后昏迷3天，遗留癫痫后遗症，以上病例均有不同程度体温升高37.4～38.8℃，血象均升高。 　　治疗方法：卧床休息，抬高患肢，湿热敷，肿痛消失后，下肢缠绕弹力绷带半月。应用抗生素的同时，给予低分子右旋糖酣500ml静滴，9%氯化钠500ml加丹参药 40ml，静滴7天，1次/日，口服阿司匹林肠溶片25mg，连服7天，3次/日。部分口服补气、活血、化瘀中药。 　　结 果 25例1个疗程治愈，1例2个疗程治