低剂量激素替代疗法在绝经妇女中的应用.docVIP

低剂量激素替代疗法在绝经妇女中的应用 【关键词】 绝经 【摘要】 目的 探讨正常绝经妇女使用不同剂量激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）对围绝经症状改善情况以及不良反应。方法 将120例要求HRT的绝经后妇女随机分成3组，每组40例，治疗组1:每日服结合雌激素（倍美力，Premarin）0.625mg，安宫黄体酮2mg，疗程6个月;治疗组2:将Premarin改为0.3mg/d，安宫黄体酮1mg，每日1次;对照组:每日服钙尔奇-D1片。于治疗前、治疗1个月、治疗6个月观察以下指标:（1）阴道出血率、头痛、水肿、乳房胀等副反应;（2）Kupperman评分改善情况;（3）凝血酶原时间，纤维蛋白浓度;（4）B超检测子宫内膜厚度，乳腺情况。结果 治疗组1阴道出血率为29%，治疗组2阴道出血率10%，P0.05;治疗组1和2Kupperman评分显著下降（P0.05），对照组治疗前后Kupperman评分变化不明显（P0.05）;治疗组1治疗前后凝血酶原时间有缩短趋势，但P0.05，纤维蛋白原浓度在治疗1个月后明显减少，P0.05;其余2组治疗前后凝血酶原时间，纤维蛋白浓度无明显变化;治疗组1在治疗6个月后，子宫内膜增厚（P0.05），其余2组在治疗前后内膜变化差别无统计学意义，各组经乳腺B超检查均未发现异常。结论 两种剂量HRT可明显改善绝经症