中学生踝关节运动损伤及预防处理措施.docVIP

中学生踝关节的运动损伤及预防处理措施 　　摘 要： 踝关节损伤是中学生中最常见的运动损伤之一。本文就这一现象的生理特点、损伤分类和发生原因进行分析总结，并对踝关节运动损伤的处理方法和预防措施进行了说明，为有效保证学生在安全的前提下更好地进行运动锻炼和教学训练提供科学依据和指导。 　　关键词： 中学生 踝关节损伤 原因 处理 预防措施 　　 　　1.踝关节的生理解剖特点及损伤分类 　　踝关节的解剖学结构比较复杂，它的距骨体前宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴位，使踝关节的侧向运动和内翻运动幅度增大，所以足跖屈位是踝关节最不稳定的角度。另外外踝比内踝长1厘米，内侧韧带比外韧带坚强，当跑步的时候足离开地面就自动处于跖屈内翻位，如果落地踩到凹凸不平的地面或踩在球上及别人的脚上，身体失去平衡，都可能发生踝关节韧带的损伤。根据损伤的程度可分为部分韧带撕裂，韧带完全断裂和半脱位及脱位。其中以外侧韧带损伤最常见，尤其是距腓前韧带损伤更多。 　　2.踝关节损伤的征象及自我检查方法 　　2.1疼痛和压痛 　　脚踝扭伤立刻检查能找到的具体的压痛点，如踝尖部有敏锐的刺痛点，说明有韧带的撕裂性损伤，由于踝关节的保护性反射，伤脚不能行走或支撑体重。 　　2.2肿胀和淤血 　　踝关节韧带的损伤往往合并关节囊的损伤，所以都有肿胀发生尤其外踝肿胀明显。踝内翻造成外踝扭伤时，内踝也受到挤压伤，所以内侧三角韧带也有一定程度的肿胀，扭伤的第二、三天可以看见扭伤周围出现青紫瘀斑。 　　2.3踝关节松动 　　如运动范围超大或侧面有“开口”征象时说明韧带完全断裂。牵拉踝关节有移动感时说明有踝关节半脱位，如果全脱位则局部有严重畸形，如有骨折发生则要通过X光片的检查才能确诊。 　　3.踝关节损伤的原因 　　3.1思想上不够重视 　　运动损伤的发生，常常是因为锻炼者缺乏预防意识，缺乏体育锻炼的保健与康复的理论知识积累，在体育教学、运动训练、体育锻炼中没有积极地采取各种预防措施。特别是中学生，由于缺乏经验，思想上麻痹大意，体育锻炼方法不科学、无计划，有时???绪急躁，急于求成，不遵循循序渐进和量力而行的原则，或在练习中因畏难、恐惧、害羞而引起犹豫不决和过分紧张，器械练习打闹或者开玩笑而使注意力不集中，保护与自我保护做不到位，极易引起损伤。 　　3.2准备活动不充分 　　一些中学生认为准备活动会耗费大量的体力而不愿意做或是做的时候偷懒，在神经系统和个运动系统与运动器官的功能都没有达到与紧张激烈的运动相适应的状态就进行剧烈运动，结果是肌肉韧带的粘滞性没有打开、身体协调性差，运动的时候就会有胳膊和腿都不听使唤的感觉。准备活动的内容要有一般性的准备活动和专项准备活动，这样才能使关键的运动部位不受损伤。 　　3.3环境等外界因素的影响 　　外界因素包括很多方面，如：雨雪天场地较滑；运动场地不平，地面太硬或有杂物，场地不够开阔；运动时穿皮鞋、塑料底鞋、高跟鞋和太紧、没有弹性的服装；器械损坏或连接处松脱，等等。 　　3.4中学生的生理心理特点 　　中学生尤其是男生活泼好动、好胜心强、自控能力差、情绪不稳定，在激烈的竞争和有身体接触的比赛中容易出现疲劳、动作不协调，易犯规、冲撞，甚至动作粗野，导致运动损伤的发生。 　　4.踝关节运动损伤后的处理 　　脚踝扭伤之后的处理分早期、中期和后期。对于中学生和普通非专业医人员来讲，掌握应急和早期的正确处理方法非常必要。早期指伤后24―48小时以内，该期的处理原则是止血、消炎、防肿、镇痛。 　　4.1受伤后的应急处理 　　任何与运动有关的损伤的急性处理和护理都是至关重要的，直接影响到康复的时间与疗效。最有效早期的处理分四个步骤：休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。在发生任何一种运动损伤之后，首先要做好应急处理，然后视情况的严重程度作后续处理或送交医院。 　　第一步，休息。立刻停止运动。尽可能保持受伤踝关节的休息是很重要的，可以帮助降低局部的血流，并预防进一步的伤害。 　　第二步，进行局部的冰敷。运用冰敷能有效地减少出血、水肿、疼痛。在损伤出现后应尽可能快地运用冰敷，可用冰块、凉水、冷气雾镇痛剂，达到使伤处血管收缩的目的。冰敷的时候，不要让冰块直接与皮肤接触，否则可能会导致“冻伤”和其他的皮肤损害。用毛巾包裹冰块进行局部的冰敷可以对皮肤进行较好的保护。冰敷的时间因情况而异，一般10至20分钟，间隔两三小时进行一次，如果现场没有冰块可以用凉水浸泡。切记不要对伤处进行揉搓或按摩。伤痛剧烈则应口服三七片等伤药。 　　第三步，对患肢进行加压包扎。加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。踝关节扭伤时，可以用“∪”字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹