外科学教材下肢骨、关节损伤.pptVIP

三维CT 治疗 钢板为主 植骨 胫骨干骨折 开放性骨折常见 多合并腓骨骨折（腓骨颈骨折易损伤腓总神经） 软组织损伤重 可发生骨筋膜间室综合症 诊断与治疗 X光片 外固定：石膏、外固定支架 内固定：钢板、髓内钉 六、踝关节骨折 解剖：胫腓骨远端（内外后踝）、距骨与三组韧带 关节内骨折：要求解剖复位 诊断：X光、CT（对治疗有指导意义） 手术为主：空心螺丝、钢板 思考 1、老年人摔倒易发生什么骨折？为什么？ 2、年青人发生股骨骨折，第二天突然出现昏迷，考虑什么原因可能性大？ 3、胫腓骨骨折小腿肿胀、起水泡，患者疼痛明显，考虑什么？如何处理？ 4、踝部扭伤如何急救处理？ 下肢关节损伤 1、髋关节脱位 2、膝关节半月板与韧带损伤 3、跟腱断裂 4、踝关节扭伤 1、髋关节脱位 髋关节后脱位（最常见，可合并髋臼后壁骨折） 髋关节前脱位 髋关节中心脱位（合并髋臼骨折） 髋关节后脱位 高能暴力 屈髋、内收、内旋 突破后关节囊 可合并坐骨神经损伤 临床表现 髋部疼痛 髋关节活动受限、患肢呈屈曲、内收、内旋畸形 大转子上移 坐骨神经损伤表现 诊断 X光 CT——有无骨折 下肢骨、关节损伤 江门市中心医院四肢骨科与烧伤科 陈元庄 2014-11 下肢骨折 1、股骨近端骨折（髋部骨折）：股骨颈、转子间骨折； 2、股骨干骨折； 3、股骨远端骨折； 4、髌骨骨折； 5、胫腓骨骨折：包括胫骨平台骨