外科学教材肛管疾病.卿笃桔.pptVIP

;1、直肠： ◆形态：长12-15cm，以腹膜返折为界分为 上段直肠—前面和两侧有腹膜覆盖。 下段直肠—全部位于腹膜外。 ◆直肠瓣:上、中、下三条半月形直肠横襞。 ;◆肛柱、肛瓣、肛窦和肛乳头： 肛柱—直肠下端与口径较小的肛管相接，直肠粘膜8-10 个隆起的纵行皱襞。 肛瓣—肛柱基底之间半月形皱襞。 肛窦—肛瓣与肛柱围成的小隐窝。 肛乳头—肛管与肛柱连接部三角形乳头状隆起。 齿状线—肛瓣边缘和肛柱下端形成的锯齿状环形线。;◆肛垫：直肠下端的唇状肉赘，齿状线上1.5cm的直肠柱区的一环形海绵状组织带。 构成： 血管—包括动脉、静脉、动静脉吻合管。 支持结构—Treitz肌、Park’s肌、结缔组织、弹力纤维。 粘膜—直肠肛管移行上皮（ATZ上皮）。 肛垫内静脉丛的静脉壁无任何病理性损害，属正常的生理性扩张。; 功能： 是诱发排便感觉中心；协助括???肌封闭肛门。 ;4、直肠肛管肌： ◆肛管内括约肌：肠壁环肌增厚而成，属不随意肌。 ◆肛管外括约肌：围绕肛管的环形横纹肌，属随意肌，组成三个肌环，同时收缩向不同方向牵拉肛管，使肛管紧闭。。 皮下部—下环，收缩向前下牵拉肛管。 浅部—中环，收缩向后牵拉肛管。 深部—上环，收缩向上提举肛管。;第一节 直肠、肛管解剖;◆肛提肌： 组成： 耻骨直肠肌 耻骨