外科学教材颈部疾病（李超）.pptVIP

颈部疾病;甲状腺的解剖;甲状腺的解剖;;颈前区的血管与神经;喉返神经;甲状腺生理;甲状腺疾病的体格检查;;;病因;临床表现;诊断;预防;治疗;;;;;;甲亢的临床表现;甲亢患者;甲亢的特殊检查;甲亢（hyperthyroidism）的外科治疗;;;药物： 硫脲类：抑制T3、T4合成，抑制自身抗体产生 缺点是使甲状腺充血 碘 剂：抑制蛋白水解酶→抑制T3、T4释放 减少甲状腺充血 用法：复方碘化钾剂液3滴Tid →16滴Tid 时间不能过长，＜3周 凡不准备手术者，不要服用碘剂 心得安：控制甲亢症状，20～60 mg Q6h ;卢戈氏液;术前口服卢戈氏液;麻醉： 气管插管全麻 手术术式：甲状腺大部切除术 处理上极血管：紧贴上极（避免损伤喉上神经） 处理下极血管：离开腺体背面，或紧贴腺体，或腺 体内结扎（避免损伤喉返神经） 切除腺体80~90%，切除峡部，保留背面避免损伤喉返神经和甲状旁腺 术后：继续用碘剂10滴Tid一周，或16滴Tid每日递减 ;;;;;;亚急性甲状腺炎;;慢性淋巴细胞性甲状腺炎;;;甲状腺腺瘤;;甲状腺癌;;;;;;;治疗;;;甲状腺结节的诊断和处理原则;;;处理原则;临床无法定性的结节;原发性甲状旁腺功能亢进;颈淋巴结结核;颈部肿块;;;