外科感染1教材.pptVIP

外 科 感 染Surgical Infection;第一节 概 论; 外科感染在外科领域中最常见, 占所有外科疾病（Injury tumor infection malformation …）的1/3~1/2 。;外科感染----概念;常为多种细菌的混合感染 局部症状明显 多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理 ;(三) 其他分类:;2.按病原体来源及入侵时间;二、病原体致病因素与宿主防疫机制;侵入组织病菌的数量与增值速率 在健康个体，伤口污染的细菌数如果超过105 常引起感染，低于此数量则较少发生感染。 病菌毒素：胞外酶、外毒素、内毒素，致病菌的作用与其有关。 多种病菌可释出蛋白酶、磷脂酶、胶原酶等胞外酶，侵蚀组织细胞；玻璃质酸酶可分解组织，使感染更容易扩散。 脓液的臭味、脓栓、气泡等，常与病菌胞外酶的作用相关。 外毒素有很强的毒性作用。如破伤风毒素作用于神经而引起肌痉挛等。 内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，可激活补体、凝血系统与释放细胞因子等，引起发热、代谢改变、休克、白细胞增多或减少等全身反应。 ;（二）宿主的抗感染免疫;2.获得性免疫 ⑴ T细胞免疫应答 T 细胞经抗原识别激活后成为效应细胞，T 细胞只能识别与MHC 分子结合在一起的抗原肤，经由APC 细胞和T 细胞表面分子结合提供刺激信号，使T 细胞激活。 在细胞因子的作用