多器官功能障碍综合征mods 演示教学.pptVIP

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 南京大学医学院附属鼓楼医院EICU 朱章华 一、历史及概念演变 1973年-Tilney首先报道：序贯性器官功能衰竭 1975年-Baue将其归纳为综合征 1977年-Polk：远隔器官功能衰竭 1977年-Eiseman：多器官功能衰竭 1992年-ACCP/SCCM：MODS 二、概念 继发性器官功能障碍 累及多个器官或系统 远隔器官 本质为炎性反应失控 三、相关概念 １、MOF (multiple organ failure) ２、SIRS (systemic inflammatory response syndrome) ３、Sepsis ４、CARS (compensatory anti-inflammatory response syndrome) ５、MARS (mixed antagonistic response syndrome) 四、发病机制 本质：炎性反应失控（瀑布式反应、链式反应、级联反应） 五、临床表现特点 继发性于感染、创伤、烧伤、休克、重症胰腺炎等 累及远隔器官 循环系统高排低阻 氧代谢异常 高代谢状态 六、临床监测 循环系统 呼吸系统 肾功能监测 肝脏功能监测 血液系统功能监测 神经系统功能监测 胃肠道功能监测