logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医学 > 医学

踝足部肌动学及其应用讲解课件.ppt 36页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
踝足部肌动学及其应用 内容大纲 踝足部解剖 踝足部的生物力学 临床应用 骨学 OSTEOLOGY 胫骨下 Tibia 1 腓骨下 Fibula 1 跗骨Tarsals 7 跖骨Metatarsals 5 趾骨Phalanges 14 共 Total 28 关节学 ARTHROLOGY 距小腿 距跟 跗横 跗跖 跖趾 趾间 踝关节 Ankle 组成: -胫骨下端 -腓骨下端 -距骨滑车 韧带 LIGAMENT 三角韧带Deltoid lig. 距腓前Anterior talofibuar lig. 距腓后Posterior talofibuar lig. 跟腓韧带Calcaneofibular lig. 内侧韧带 Medial view 足弓 ARCH OF FOOT 肌肉学 MYOLOGY 主要肌肉 足底固有肌 第一层:拇展肌、趾短伸肌、小趾展肌 第二层:跖方肌、蚓状肌 第三层:拇短屈肌、拇肌收肌(两个 头)、小趾短屈肌 第四层:骨间背侧肌、骨间足底肌 足弓 ARCH OF FOOT 踝足部相关生物力学 踝关节关节活动度 踝关节的稳定性 踝负重分布 足部的内侧纵弓 足部肌肉控制 踝关节轴 距下关节轴 跖骨分界线 跗横关节轴 踝关节关节活动度 踝关节主要发生在矢状面,正常活动度背屈为10°-20°,跖屈为40°-55°。 在正常步行中,踝关节背屈为10.2°,跖屈为14.2°,总活动度为25°。最大背屈发生在70%的支撑相,最大跖屈发生在足趾离地。 踝关节稳定性 关节的吻合 支持韧带的结构:内侧:三角韧带;外侧:距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带;联合韧带等 踝的稳定更依赖于关节面的吻合:提供30%旋转稳定性和100%内外翻抵抗力。 踝的负重分布 体重负重时,77%-90%重量通过胫骨平台-距骨顶传递,余下的经过内外侧距骨面传递,由于负重的踝趋于内翻,所以内侧距骨平面负重多。 赤足站立时,足跟负重60%,前足28%,中足8%,足趾4%,前足压力峰值在第二跖骨头处。 正常步行:可承受体重的4.5倍以上 不稳定地面:压力分布不均匀 跑跳:最高可达体重20倍以上 穿鞋: 合适:减缓冲击 不合适: 增加摩擦,异常压力 足的内侧纵弓 横桥模型 构架模型 足的肌肉控制 13块外在肌和19块内在肌中12块控制足和踝关节 内侧肌群与外侧肌群不平衡会导致爪形趾、锤状趾 踝足部肌肉的相对肌力 临床应用 跟刺、足底筋膜炎 常见与体育有关的足弓损伤之一。行走中足跟附近疼痛,在跳和跑疼痛加剧。在跖腱膜近侧附着处(跟结节)有压痛。跖趾关节被动过伸牵拉腱膜时或深压跖腱膜的附着处时也产生疼痛。 足弓的支持机制反复受重压而造成跖腱膜损伤及足的不良对线 胫骨骨膜炎 主诉收缩或牵张性肌痛 沿胫骨内侧缘触压肌的起止点处即会产生疼痛 这样疾病与踝过度旋前有关,这种过度旋前需要胫骨后肌更多的工作去支持足弓 思考题 1、跨过踝的哪些肌肉是单关节肌? 2、为什么踝关节完全跖屈位时,负重将增加扭伤的可能? 3、描述距下关节和距舟关节在关节面、运动轴以及关节运动之间的关系? 4、跗横关节功能与距下关节有什么关系? 5、什么是跖骨骨折?当跖骨骨折时,会发生什么?与足纵弓的支持有何关系? 6、在负重站立时,踝足部各关节到跖骨的重量分布是? 7、在运动中,为什么踝关节容易内翻损伤? 8、在体育运动中踝关节扭伤中最容易受伤的是哪些韧带?为什么? 9、足弓的稳定性机制是?支持内侧足弓的稳定是哪些韧带? 10、如果有人是扁平足,引起这个现象两个可能的原因? That’ all for this course! Good Luck ! * * 演 讲 人:范桃林、叶智慧、周青、刘展豪 指导老师:张强 腓骨下端 胫骨下端 距骨滑车 结构特点:卯栓样(mortise),外踝比内踝低且靠后。 韧带: 内侧副韧带,又称三角韧带deltoid lig. 含有3束纤维:Tibionavicular ,Tibiocalcaneal ,Tibiotalar,其损伤不常见,原因:1、强力;2、外侧骨性阻挡 外侧副韧带,由3条韧带组成:Anterior talofibular lig. Calcneofibular lig. Posterior talofibular lig. 损伤比较常见:踝关节内翻、内收,特别是伴有跖屈 踝背伸:胫骨前肌,拇长伸肌,趾长伸肌,第三腓骨肌 背伸肌位于小腿前面,又称小腿前群肌,由腓深神经支配(L4-S1) 跖屈:腓肠肌,比目鱼肌,胫骨后肌,拇长屈肌,趾长屈肌,腓骨长、短肌 跖屈除

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556